嬰幼兒生長發育問題:肢體大動作與語言學習困擾-兒科

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嬰幼兒生長發育問題?


林醫生您好,我的弟弟一歲七個月大,有幾個問題再次請教,謝謝!一 肢體大動作問題:我的寶寶15個月才敢放手走路,而且比較穩,這個部分我覺得他比較慢。
目前除了走路一點外八之外,還有輕微外翻的情況,不過醫生說不需穿矯正鞋,也無低張力的問題。
請問:(1)像寶寶腳有點外翻的情況下,在訓練他上下走樓梯,走斜坡或者其他體能活動上,除了考慮鞋子的品質外,是否有其他需要注意的地方?
(因為我每天都會讓他上下爬樓梯15分鐘,走斜坡或者草地跟滑溜滑梯等...不過發現他走完斜坡後,爬樓梯似乎腳就比較沒力了)(2)一歲七個月大的寶寶,適合讓他學游泳嗎?
游泳耳朵跟眼睛必定有時會需要完全浸到水,會不會有感染的問題?
二 語言學習問題:我的寶寶手部精細動作ok,會堆四五快積木,一頁一頁翻書,扭轉打開瓶蓋,打開糖果包裝紙,會拼圓形,三角形,正方形等,雙手拿杯子喝水,用湯匙自己吃簡單食物,語言理解部分,會聽簡單語言指令做動作,拍手,蹲下站起,轉圈圈,搓手,拿起放下,丟垃圾筒等等...而且聽力非常敏銳。
不過就是在說這部分,讓我有點擔心~他會說的有意義大人聽的懂得單字不多,目前大概只有媽媽(叫的頻率最高),狗狗(偶爾看到狗或者圖片時),茶茶(台語)。
會模仿講的句子:妳在幹嘛?
(台語),這是神麼?
(台語),音還蠻標準的,其他他會講的就大都是屬於他自己聽的懂得語言。
我朋友的寶寶(女)比我家弟弟小3個月,感覺就很會講話,會講的有意義單字至少5個以上吧!而我家弟弟他要神麼東西,就用指的,不然就哭鬧表示~就是不太肯開口用說的,開心的時候講很多話(不過我們大人聽的懂得不多),不開心的時候,金口就不開!(1)請問會不會口腔結構有問題,或者有自閉的傾向?
是否需要進一步檢查?
謝謝!


雪兒,30~39歲女性,詢問日期:2004/11/14

林文賢 醫師回覆-兒科


行政院衛生署台南醫院小兒科主任林文賢醫師回覆DEAR雪兒:在肢體大動作的問題上,聽起來媽媽已經帶小朋友去看過醫師,檢查起來沒有低張力的問題,也不必穿矯正鞋。
看來媽媽需要的是再多一些耐心來等待,過了一段時間再帶去醫師那裡追蹤改善與否。
同樣地,照媽媽的描述,小朋友的聽力很好,發音也很標準,各項發展也都是在正常範圍內,金口不開的問題應該與口腔結構無關,也不太像是自閉的表現。
除了多些耐心外,假如媽媽真的很擔心,也可以帶小朋友去各縣巿的發展遲緩中心做評估,以解除心中的煩憂。
可參考下列網站。
http://www.tpscfddc.gov.tw/say_to_household.htmhttp://home.kimo.com.tw/fcdd.tw/一歲七個月大的小朋友是不適合學游泳的,一來,可能會讓家長以為小朋友會游泳而鬆懈了戲水安全的戒心,要知道即使是很淺的水池、浴缸,都有可能發生意外。
二來,小朋友可能在其間不自知地喝下大量的水而造成健康問題。
所以一般而言,滿3歲前不建議學游泳。
若真的想學,可以去找看看有沒有那種親子班,也就是媽媽和小朋友一起學的游泳課,並挑選有經驗的教練及有合適的安全設施,如救生員等。
有關游泳及戲水安全是很重要的一件事,如有興趣可參考下列網站。
http://www.aap.org/pubserv/backyd.htm台南醫院祝您身體健康‧萬事如意!!

回覆日期:2004/11/14

彙整補充說明


您好!針對您弟弟一歲七個月的生長發育問題,我將分為肢體大動作和語言學習兩個部分來進行說明。



一、肢體大動作問題
1. 腳外翻及體能活動訓練:
您提到弟弟的腳有輕微外翻,這在嬰幼兒中是相對常見的現象,通常隨著年齡增長會自然改善。
對於訓練上下樓梯和走斜坡的活動,除了選擇合適的鞋子外,還需注意以下幾點:
- 活動環境:確保活動的地面平坦且無障礙物,避免摔倒的風險。

- 訓練時間:每次訓練的時間不宜過長,15分鐘的活動時間是合適的,但可以分為幾次進行,讓他有充分的休息時間。

- 鼓勵與支持:在他走路或上下樓梯時,提供適當的支持,讓他感到安全,這樣能增強他的信心。

- 多樣化活動:除了樓梯和斜坡,還可以加入其他的體能活動,如爬行、跳躍等,這有助於增強下肢肌肉的力量。

2. 游泳的適合性:
一歲七個月的寶寶學游泳並不建議,主要原因有:
- 安全考量:小朋友在水中容易發生意外,即使是淺水區也可能有危險。

- 健康問題:游泳時耳朵和眼睛會接觸水,可能會引起感染或其他健康問題。

- 發展階段:在這個年齡階段,寶寶的運動能力尚未完全發展,游泳可能會讓他感到不適應。

如果您仍然希望讓他接觸水,可以考慮親子游泳課程,這樣可以在安全的環境中進行,並有專業教練的指導。



二、語言學習問題
關於語言發展,您提到弟弟的語言表達能力似乎較為緩慢。
這在不同的孩子中是有差異的,以下是一些建議:
1. 語言刺激:多與弟弟進行互動,使用簡單的語言和他對話,鼓勵他模仿。
可以透過唱歌、講故事等方式來增加語言的接觸。

2. 觀察與引導:注意他在日常生活中的反應,當他用指示或其他方式表達需求時,您可以用語言來回應,幫助他學習如何用語言表達。

3. 社交互動:讓他有機會與同齡的小朋友互動,這樣可以促進他的語言學習和社交能力。

至於您提到的口腔結構問題或自閉傾向,根據目前的描述,弟弟的聽力敏銳且能理解簡單指令,這些都是正面的發展指標。
若您仍然擔心,可以考慮諮詢專業的語言治療師或兒童發展專家進行評估,以獲得更具體的建議和指導。

總之,對於弟弟的發展,耐心和持續的支持是非常重要的。
每個孩子的發展速度不同,您可以透過觀察和適當的引導來幫助他成長。
如果有任何疑慮,隨時可以尋求專業醫療人員的意見。
希望這些建議能對您有所幫助!

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