請教?
劉主任好:我想請教您,慢性化精神分裂病患若對藥物反應不佳,對Activity又乏motivation.如何mantain 基本能力.我是個case manager
Helena,20~29歲女性,詢問日期:2001/04/16
劉偉民 醫師回覆-精神科
Helena 您好首先表示我對您的敬意, 對您的愛心及為病患的認真付出表示敬佩.病程慢性化,有可能造成整體功能的降低,也會影響活動的參與動機. 雖然如此,復健的原則仍然是由簡而繁,分階段而行,依學習難易度, 生活必需性,個人支持度高低,環境條件特性等,安排復健內容.盡量督促病患有正常生活作息, 安排各種活動時,先求”參加”再求”參與”, 目標不要太高 ,不必急於改善 ,要配合病患的步調為之. 千萬別吝於鼓勵,嘉獎病患, 增加其自信心及成就感.有機會也多和其醫師討論病情及治療方向. 加油了
回覆日期:2001/04/16
彙整補充說明
在面對慢性精神分裂症患者缺乏活動動機的情況時,作為個案管理者,您可以採取多種策略來協助患者維持基本能力並促進其參與活動。
以下是一些具體的應對策略:
1. 建立信任關係:首先,與患者建立良好的信任關係是非常重要的。
這樣可以讓患者感到安全,願意分享他們的感受和想法。
透過定期的訪視和關懷,讓患者知道他們不是孤單的,您會一直在他們身邊支持他們。
2. 設定小目標:對於缺乏動機的患者,設定小而可達成的目標是關鍵。
這些目標應該是具體且可量化的,例如每天散步10分鐘或完成一項簡單的家務。
逐步達成小目標可以增強患者的自信心,並激勵他們參與更多活動。
3. 提供結構化的日常生活:幫助患者建立一個有規律的日常生活作息,這可以包括固定的起床時間、用餐時間和活動時間。
結構化的生活能夠減少患者的焦慮感,並促進他們的參與動機。
4. 鼓勵參加社交活動:社交互動對於精神健康非常重要。
可以鼓勵患者參加小型的社交活動或支持小組,這樣他們可以與其他人分享經驗,並感受到社會的支持。
這些活動不必太過正式,可以是一起喝茶、聊天或參加興趣小組。
5. 運用正向增強:對於患者的每一小步進展,都應該給予及時的正向反饋和鼓勵。
這不僅能提升他們的自信心,還能激勵他們繼續努力。
可以考慮設計一些獎勵機制,例如完成某項活動後可以獲得小獎勵。
6. 與醫療團隊合作:與患者的醫療團隊保持密切聯繫,定期討論患者的病情和治療進展。
如果患者對藥物反應不佳,可能需要調整治療方案。
醫師可以根據患者的具體情況,調整藥物或考慮其他治療方式,如心理治療或職能治療。
7. 提供適當的資訊和資源:幫助患者了解他們的病情和治療選擇,並提供相關的資源和資訊,這樣他們可以更好地理解自己的狀況,並主動參與治療過程。
8. 重視心理健康:除了身體活動,心理健康同樣重要。
可以考慮引入一些心理治療方法,如認知行為療法(CBT),幫助患者改變負面的思維模式,增強他們的動機和自我效能感。
總之,面對慢性精神分裂症患者缺乏活動動機的情況,作為個案管理者,您可以透過建立信任關係、設定小目標、提供結構化的生活、鼓勵社交互動、運用正向增強、與醫療團隊合作、提供資訊和資源,以及重視心理健康等多方面的策略,來協助患者維持基本能力並促進他們的活動參與。
這些策略不僅能幫助患者改善生活品質,還能促進他們的康復過程。
希望這些建議能對您有所幫助。
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