新生兒黃疸:上升速度、降多少才安全?-兒科

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黃疸?


醫生你好:35週生寶寶,體重2700公克,出生3天後黃疸直數17,那會一直上升嗎?這樣會不會太高呢?那要降多少才能抱回家呢?為何會有黃疸呢?好擔心哦!謝謝你的答覆~


紗紗,20~29歲女性,詢問日期:2004/11/15

林文賢 醫師回覆-兒科


行政院衛生署台南醫院小兒科主任林文賢醫師回覆DEAR紗紗:在新生兒時期,黃膽是一個常見的現象,尤其是早產兒的黃膽也比足月兒來得常見且持續較久。
照您說的情況,懷孕週數35週,出生體重2700克,出生3天後,黃膽指數17並不算太高,會不會繼續上升要看黃膽的原因以及治療的結果如何。
相信您的寶寶現在應該已經在醫院中接受了檢查以及照光治療,您可以和醫師討論寶寶的檢查結果以及治療情形。
黃膽是因為身體內的紅血球老化破壞後,血紅素代謝成膽紅素,膽紅素若產生太多,未能由肝臟處理排出,呈現在皮下就會讓皮膚看起來黃黃的。
新生兒之所以比較容易有黃膽的情況,一來是因為胎兒的紅血球較容易被破壞,肝臟功能也還沒完全成熟,所以即使是正常健康的足月兒也可能有輕微的生理性黃膽。
但如果有其它的病因,便會造成新生兒較高且持續較久的病理性黃膽。
如:因為有出血的現象(頭血腫、血型不合溶血等)造成紅血球破壞增加,或者肝臟出問題,無法處理排出膽紅素(新生兒肝炎、膽道閉鎖),或者是感染症、代謝問題等等。
不同原因的黃膽,也會有不同的出現時間及表現。
在這裡也希望您不必太擔心,大部份的寶寶經過照光治療後,都能安然渡過此黃膽時期。
在和照顧您寶寶的醫護人員討論您寶寶的情形後,相信能讓您進一步的了解與放心。
台南醫院祝您身體健康‧萬事如意!!

回覆日期:2004/11/15

彙整補充說明


新生兒黃疸是許多新生兒在出生後幾天內常見的現象,尤其是早產兒。
根據您提供的情況,您的寶寶在出生第三天時黃疸指數為17 mg/dL,這個數值確實需要關注,但並不一定意味著會持續上升。
黃疸的上升速度和持續時間會受到多種因素的影響,包括寶寶的健康狀況、肝臟的成熟度以及是否存在其他潛在的健康問題。

首先,黃疸的形成是因為血液中的膽紅素濃度過高,膽紅素是紅血球分解後產生的物質。
新生兒的肝臟在出生後尚未完全成熟,因此對膽紅素的處理能力較弱,這使得新生兒更容易出現黃疸。
一般來說,正常的生理性黃疸會在出生後的第三天到第七天之間出現,並在兩週內逐漸減少。
對於足月嬰兒,黃疸指數通常不應超過12.9 mg/dL,而對於早產兒,這個指數可能會更低。

在您的情況下,黃疸指數17 mg/dL雖然偏高,但是否會持續上升則取決於寶寶的具體情況。
醫生會根據寶寶的臨床表現、檢查結果以及治療反應來判斷。
如果黃疸指數持續上升,則可能需要進一步的檢查,以排除其他病理性原因,如血型不合、感染或肝臟問題等。

至於何時可以帶寶寶回家,通常醫生會根據黃疸指數的變化和寶寶的整體健康狀況來決定。
一般來說,黃疸指數在10 mg/dL以下會被認為是安全的,並且寶寶的其他健康指標也應該正常。
如果寶寶的黃疸指數在醫院中經過治療後逐漸下降,並且沒有其他併發症,則可以考慮出院。

最後,對於新生兒黃疸的擔憂是非常正常的,尤其是作為父母,對於寶寶的健康總是會感到焦慮。
建議您與醫護人員保持良好的溝通,隨時詢問寶寶的健康狀況和治療計劃,這樣可以幫助您更好地了解寶寶的情況,並減少不必要的擔心。
希望您的寶寶能夠早日康復,健康成長!

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