肛門外有脫出物不痛是否需開刀？常見原因與處理方法-外科

如果肛門外有脫出物但不會痛，要開刀嗎？

醫師您好：
我前幾年曾發生過肛門有脫出物的情況，但大概二天它就自動縮回去
之後隔了三四年，又發生一次，那一次大概有二個禮拜久，最後是用手推回去的。
再過二年，我重考時，每天大概坐十個小時或一站就站四五小時。等到重考快結束時，肛門外又出現脫出物，不會痛也不會癢，但是走路時會摩擦到，不舒服，而且已經過了半年它都沒有消失，用手推還是會掉出來。
我是吃素的，所以沒有便秘的問題。但是常常需要熬夜和喝咖啡，而且之前很愛吃辣。我住的地方沒有浴缸，所以用溫水沖，但是它一直沒有消失的傾向。
請問醫師，我該怎麼辦好呢？
謝謝醫師！

Q，20~29歲女性，詢問日期：2004/12/21

林哲民醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院外科主治醫師

您好:
以佚所敘述症狀像是痔瘡問題，如果有脫出而不會自動縮回去時，表示為痔瘡第三度以上，請到醫院檢查。
又痔瘡和飲食習慣有關：如容易上火或燥熱的食物要少吃，刺激食物如酒、辣及含咖啡因者少吃。和睡眠也很有關係：會熬夜者容易得痔瘡。以上要注意及避免。

祝您健康愉快苗栗醫院外科林哲民

回覆日期：2004/12/21
資料來源：台灣e院 - 如果肛門外有脫出物但不會痛，要開刀嗎

彙整補充說明

根據您的描述，肛門外有脫出物的情況，且不痛不癢，這可能是由於痔瘡或其他肛門疾病所引起的。
痔瘡是肛門周圍血管腫脹的情況，通常分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛，但可能會出現出血或脫出物的情況；外痔則是肛門外部的血管腫脹，可能會感到不適或摩擦。

您提到的脫出物在過去的經歷中有自動縮回的情況，這可能是第三度痔瘡的表現，這種情況下，脫出物不會自動回縮，並且在排便時可能會更加明顯。
由於您提到的症狀已經持續了半年，且脫出物無法自行回縮，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。

在醫學上，痔瘡的治療方法有多種，根據病情的嚴重程度，可能需要不同的處理方式。
對於輕度的痔瘡，通常可以透過改變生活方式和飲食習慣來改善，例如增加纖維攝取、保持良好的排便習慣、避免長時間坐著或站著等。
對於較嚴重的情況，尤其是當脫出物無法回縮時，可能需要手術治療。

手術的選擇包括痔瘡切除術或其他微創手術，這些手術通常能有效解決脫出物的問題，並減少未來復發的風險。
至於手術後的風險，像是尿失禁的情況，通常是非常罕見的，但在手術前，醫生會詳細評估您的情況，並告知您可能的風險與好處。

除了痔瘡，您提到的症狀也可能與其他肛門疾病有關，例如肛乳頭瘤或直腸脫垂等。
這些情況都需要專業醫師的診斷才能確定。
因此，建議您儘快就醫，尋求大腸直腸外科專科醫師的評估與治療。

在此之前，您可以考慮以下幾點來改善目前的情況：
1. 飲食調整：雖然您提到沒有便秘的問題，但增加纖維攝取（如全穀類、蔬菜和水果）有助於保持正常的排便，減少肛門壓力。

2. 保持水分：多喝水可以幫助保持大便柔軟，減少排便時的壓力。

3. 避免刺激性食物：如辣椒、咖啡因等，這些可能會加重痔瘡的症狀。

4. 適當運動：增加日常活動，避免長時間坐著或站著，有助於改善血液循環，減少痔瘡的發生。

5. 溫水坐浴：雖然您提到沒有浴缸，但可以考慮使用盆子進行溫水坐浴，這有助於緩解不適感。

最後，請務必尋求專業醫療意見，確保得到正確的診斷與治療。
希望您早日康復！