飲食與腎積水、腎結石的關係及改善建議-內科

腎積水？

外婆最近不舒服，檢查後為腎積水，並有腎結石的現象，請問它和飲食有很大的關聯嗎？外婆本身是失智者，並帶有DM，所以平時就會特別注意飲食，大都食億仁飯及糙米飯，這會是造成病因的來源嗎？那請問飲食上應改採取哪些呢？

Umy，20~29歲女性，詢問日期：2004/12/28

楊鈞醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台灣e院內科主治醫師

您好：
回復您的問題...
您外婆的腎積水原因應該是甚結石引起的，必須儘快與泌尿科醫師聯絡，檢查輸尿管是否阻塞及結石處理。糖尿病飲食不會引起腎結石，若是心臟功能正常可以配合飲水及不憋尿的預防。飲食上注意避免高普林食物來預防尿酸結石。詳細內容可以請教營養師予以營養衛教。

行政院衛生署基隆醫院楊鈞

回覆日期：2004/12/28
資料來源：台灣e院 - 腎積水

彙整補充說明

腎積水與腎結石的形成確實與飲食有密切的關聯。
腎結石是由尿液中的礦物質和鹽類結晶而成，當尿液中的某些成分過多，或是尿液的pH值不平衡時，就容易形成結石。
腎積水則是因為尿液無法正常排出，通常是由於結石阻塞尿路所引起的。
因此，改善飲食習慣可以在一定程度上預防和減少腎結石的形成，進而減少腎積水的風險。

首先，對於您外婆的情況，雖然她的飲食以糙米飯和食億仁飯為主，這些食物相對健康，但仍需注意以下幾點：
1. 水分攝取：保持充足的水分攝取是預防腎結石的重要措施。
建議每天至少攝取2000-2500毫升的水，這有助於稀釋尿液，減少結石形成的機會。
對於失智者，可能需要家人協助確保她能夠定時飲水。

2. 避免高鈉食物：過多的鈉攝取會增加尿鈣的排出，進而提高結石的風險。
因此，應該限制鹽分的攝取，避免加工食品和高鹽食物。

3. 控制草酸攝取：某些食物如菠菜、甜菜、巧克力和堅果等富含草酸，可能會增加草酸鈣結石的風險。
建議減少這些食物的攝取。

4. 適量攝取鈣質：雖然鈣質對骨骼健康很重要，但過量的鈣攝取也可能導致結石形成。
建議從食物中獲取鈣質，而不是過度依賴鈣補充劑。

5. 避免高普林食物：如紅肉、內臟、某些海鮮等，這些食物會增加尿酸的生成，可能導致尿酸結石的形成。

6. 增加檸檬水或蔓越莓汁：檸檬水中含有檸檬酸，可以幫助防止結石的形成。
蔓越莓汁則有助於維持尿液的酸性，抑制結石的形成。

7. 糖尿病飲食注意：由於外婆有糖尿病，應特別注意碳水化合物的攝取，選擇低GI（升糖指數）的食物，並避免過多的糖分攝取。

總結來說，飲食對腎結石及腎積水的影響不容忽視。
建議您可以諮詢專業的營養師，根據外婆的具體情況制定合適的飲食計畫。
同時，定期回診，監測腎功能及結石的情況，必要時與泌尿科醫師討論進一步的治療方案。
希望您的外婆能夠早日康復！