判斷老年人脊椎問題:骨刺或退化?症狀與治療方式-骨科

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關於老年人脊椎的問題?


醫生你好:想請教如何判定我父親(約90歲)是骨刺,或是脊椎骨頭退化?
症狀上有何不同呢?
(已照過片子了,但不同的醫生有不同的的說法)爸爸的症狀:左下方接近中間的地方(醫生說第1.2.3退化)疼痛到若每天不吃止痛藥就無法自行起床甚至行走目前有在吃一種每星期只需吃一顆的強化脊椎的藥,但之前醫生也曾說是長骨刺,所以,目前...連同我爸爸都不知該如何判定自己怎麼了!若是光吃醫院開的止痛藥,天天吃的話安全範圍以內可以吃多久呢?
(我怕劑量會愈吃愈重).無論是骨刺,或是脊椎骨頭退化,是否可用目前一種新的手術法(微創手術)或是有無其他的藥物來治療而不單單是減輕疼痛的藥呢?
在此 先感謝醫生您耐心及熱心的回答.讓我們(病人及家屬)都能得到最真誠的建議.謝謝


Terry,30~39歲女性,詢問日期:2005/01/08

楊正帆 醫師回覆-骨科


Dear Terry:問題不在骨刺或脊椎退化而在於:妳對一位九十歲的老先生的脊椎到底抱者怎樣的期待?除了吃藥以外方法當然還很多但是,他承受得住嗎?微創手術,以及骨水泥椎體成型術也是有風險的更不用說,區區一點改善,對已經徹底骨質酥鬆的九十歲老人而言到底有沒有用我這樣說或許殘酷一點但是,你也可以趁機好好想一想到底該幫他做些什麼而不是一直在枝微末節裏打轉

回覆日期:2005/01/08

彙整補充說明


針對您父親的情況,首先要了解骨刺和脊椎退化的症狀及其治療方式。
骨刺(骨質增生)通常是由於脊椎退化或過度使用所引起的,常見於老年人。
脊椎退化則是指椎間盤的水分流失、椎骨的磨損等,這些變化會導致疼痛、僵硬及活動受限。


症狀的區別
1. 骨刺:通常伴隨著局部疼痛,可能會有神經壓迫的症狀,例如麻木、刺痛或放射痛。
疼痛可能在活動時加重,休息時緩解。

2. 脊椎退化:主要表現為持續的腰痛,可能伴隨著僵硬感,尤其是在早晨或長時間靜止後起身時。
這種疼痛通常不會有明顯的放射痛,但可能會影響到日常活動。


診斷方法
由於您提到已經進行過X光檢查,建議您可以考慮進一步的影像學檢查,如MRI,這樣可以更清楚地了解脊椎的結構變化及神經受壓的情況。
不同醫生的診斷可能因為影像解讀的差異而有所不同,因此尋求專業的第二意見也是合理的選擇。


治療方式
1. 藥物治療:目前您父親正在服用的止痛藥可以幫助減輕疼痛,但長期依賴止痛藥可能會有副作用,尤其是對於老年人來說,可能會增加腎臟負擔或引發胃腸問題。
建議定期與醫生討論用藥的安全性及必要性,並尋求其他治療選擇。


2. 物理治療:物理治療可以幫助改善肌肉力量及靈活性,減少疼痛。
這包括熱敷、冷敷、超音波治療及特定的運動訓練。

3. 微創手術:對於某些情況,微創手術可能是一個選擇,尤其是當保守治療無法改善症狀時。
這類手術通常風險較低,恢復時間也相對較短,但仍需考慮到患者的年齡及整體健康狀況。

4. 其他療法:如針灸、推拿等中醫療法,這些方法在某些患者中也能獲得良好的效果,尤其是對於疼痛的緩解。


結論
對於90歲的老年人,治療方案應該謹慎選擇,考慮到他們的整體健康狀況及生活品質。
建議您與醫療團隊密切合作,尋求最適合您父親的治療方案,並定期評估其療效及副作用。
希望這些建議能幫助您和您的家人更好地理解和應對您父親的脊椎問題。

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