小犬小腿脛腓骨骨折開刀後傷口感染及相關問題探討-骨科

小腿脛腓骨骨折開刀傷口感染？

93/12/30日小犬與我騎乘機車遭轎車撞擊,導致小犬右小腿脛.腓骨皆斷裂,醫生以植入鋼板方式開刀,住院八天,但在出院一週後回診時,醫生告知傷口感染,需再次住院開刀清傷口,且醫師提及先前手術以免拆線之縫合方式對傷口之癒合較慢,故此次將改以一般需拆線之方式縫合傷口,我想請教此種縫合方式之傷口疤痕是否會較大,是否如醫師所說縫合方式對傷口之癒合有關係,第一次手術為何不採用呢?出院後居家療養需冰敷嗎?因醫師助理與醫師說法不同,又為何傷口會感染,因小犬今年11歲,不知此次受傷對日後之生長發育有何影響,術後有何須注意之處,若我想換醫師,不知在台中哪位醫師對小兒骨折較專門,還請施醫師抽空解答我的疑慮,..心急如焚的媽媽

小麗，30~39歲女性，詢問日期：2005/01/13

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

傷口發炎須清創手術，之後的縫線用須要拆的並不會影響傷腦口的外觀。出院後要不要冰敷要看情況而定，如果有發炎紅腫則要冷敷。傷口感染有許多情形會發生，例如受傷時就有傷口了，或者病人的抵抗力弱。
台中的大醫院應該有小兒骨科的專家可以去看看。

回覆日期：2005/01/13
資料來源：台灣e院 - 小腿脛腓骨骨折開刀傷口感染

彙整補充說明

小犬在遭遇車禍後，脛骨和腓骨骨折的情況確實相當嚴重，且術後傷口感染的問題也讓您感到非常擔憂。
首先，針對您提到的縫合方式，醫生所說的「免拆線」縫合方式通常是指使用內部縫合材料，這種材料在體內會自行吸收，無需拆除。
這種方式的優點是可以減少後續的拆線痛苦，但在某些情況下，傷口癒合的速度可能會受到影響，尤其是當傷口受到感染時。

至於您提到的「需拆線」的縫合方式，這種方式通常會使用外部縫合材料，這樣的縫合方式在傷口癒合過程中，醫生可以更好地觀察傷口的情況，並在必要時進行清創。
雖然這種方式可能會留下較明顯的疤痕，但在感染的情況下，這樣的選擇是為了更好地控制傷口的癒合和感染的風險。

關於冰敷的問題，出院後是否需要冰敷主要取決於傷口的狀況。
如果傷口有紅腫、發熱等炎症反應，冰敷可以幫助減輕腫脹和疼痛。
但如果傷口已經出現感染，則應遵循醫生的建議，可能需要進行抗生素治療，而不是單純依賴冰敷。

傷口感染的原因可能有很多，包括手術過程中的細菌感染、術後護理不當、或是小犬的免疫系統較弱等。
特別是年齡較大的小犬，免疫系統可能不如年輕犬隻強健，因此更容易受到感染。

至於對小犬日後生長發育的影響，脛骨和腓骨的骨折如果癒合良好，通常不會對小犬的正常活動造成太大影響。
然而，若感染導致骨髓炎或其他併發症，則可能會影響到骨骼的正常發育和功能。
因此，術後的護理和定期回診非常重要。

在術後的注意事項方面，您應該密切觀察傷口的狀況，注意是否有紅腫、流膿或異味等感染的徵兆，並遵循醫生的指示進行護理。
此外，保持小犬的活動量在醫生建議的範圍內，避免過度運動，以免影響傷口癒合。

如果您考慮更換醫師，建議尋找專門從事小兒骨科或動物骨科的醫師，台中地區有許多專業的獸醫診所和醫院，您可以透過網路查詢或詢問其他飼主的推薦，找到合適的醫師。

最後，面對小犬的傷情，作為飼主的您一定感到非常焦慮，建議您保持冷靜，與醫療團隊保持良好的溝通，並依照醫生的建議進行後續的護理和治療。
希望小犬能夠早日康復！