左肩到手臂持續疼痛：骨刺或骨膜發炎？求解！-骨科

不知是骨刺還是骨膜發炎？

請問李醫師:
三個月前我的左肩到手臂一直痛.以為是落枕.二個月前去一家醫院說我有骨刺.吃藥打針也沒用.後來去長庚看中醫.說是拉傷.因為我的手已經不能舉直.更不能轉到後面.連穿內衣都很痛.睡覺也不能壓到.拿東西的力氣越來越沒力.我想請問我該怎麼辦才會好?麻煩您了!!

阿美，40~49歲女性，詢問日期：2005/01/14

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
根據您的敘述，肩關節問題或是頸椎問題的可能性最高，請就近找骨科醫師檢查，相信這樣可以早日解決您的問題。

回覆日期：2005/01/14
資料來源：台灣e院 - 不知是骨刺還是骨膜發炎

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題似乎涉及到左肩到手臂的持續疼痛，並且經過多次就醫後仍未獲得有效的緩解。
這種情況可能與多種因素有關，包括骨刺、肌腱發炎、肩周炎（俗稱五十肩）或其他肩部及頸部的問題。

首先，骨刺通常是由於關節的退化或過度使用所引起的，隨著年齡增長，骨刺的形成變得更為普遍。
骨刺本身可能不會引起疼痛，但如果它壓迫到周圍的神經或組織，則可能導致疼痛和不適。
另一方面，骨膜發炎則是指肩部的軟組織（如肌腱或韌帶）發炎，這通常是由於過度使用、受傷或姿勢不當所引起的。

您提到的症狀，包括無法舉起手臂、轉動困難、穿衣服時的疼痛以及手部力量減弱，這些都可能是肩部肌腱或韌帶發炎的表現。
特別是如果您有過去的受傷史（如落枕），這可能會加重肩部的問題。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步評估和治療您的情況：
1. 尋求專業醫療意見：如果您已經看過多位醫生但仍未獲得改善，建議您尋求專門的骨科或運動醫學醫師的意見。
他們可以進行更詳細的檢查，包括X光、MRI或超音波，以確定是否存在其他問題，如肩關節的沾黏或其他結構性損傷。

2. 物理治療：物理治療可以幫助您恢復肩部的功能，減少疼痛。
治療師會根據您的具體情況設計個性化的運動計劃，幫助您加強肩部周圍的肌肉，改善靈活性。

3. 藥物治療：如果疼痛持續，醫生可能會建議使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕炎症和疼痛。
如果您對這類藥物有禁忌，請務必告知醫生，並尋求其他替代方案。

4. 注射治療：在某些情況下，醫生可能會考慮進行類固醇注射，以減少炎症並緩解疼痛。
這通常是針對特定的炎症部位進行的。

5. 生活方式調整：在日常生活中，避免過度使用受影響的手臂，並注意姿勢，這對於減少疼痛和促進康復非常重要。

6. 手術考量：如果經過保守治療後仍無法改善，且影像學檢查顯示有明顯的結構性問題，則可能需要考慮手術治療。

總之，持續的肩部疼痛需要仔細的診斷和適當的治療。
建議您儘快尋求專業醫療幫助，以便獲得正確的診斷和治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！