大便出血的原因及處理方法-肝膽腸胃科

大便出血？

親愛的醫師你好

我妹妹最近在上廁所的時候
會發現大便出血，而且她說很像生理期那樣
一開始以為是生理期提早到
但後來卻發現是便便的時候排出的
問她：她說很久以前也有過這種情形
但是狀況都不會持續兩天以上

而且肚子也不會有疼痛感
請問這是什麼原因呢？
謝謝解答

小代，20~29歲女性，詢問日期：2005/01/19

陳治平醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所院長肝膽腸胃科主治醫師

回覆：

您好

排便時會解鮮血，較像是肛門或直腸的出血，沒有腹痛，且年紀很輕，較不像是腸道長腫瘤或腸道發炎的現象，最有可能是痔瘡的出血，尤其是平日有排便不順，硬便情形，更容易發生。建議至醫院胃腸科或肛門直腸外科掛號，作直腸鏡檢查，以確定出血原因。
內科陳治平醫師敬覆

回覆日期：2005/01/19
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

大便出血的現象在臨床上是相對常見的症狀，可能由多種原因引起。
根據您妹妹的描述，出血的顏色為鮮紅色，且伴隨著排便，這通常提示出血源自於肛門或直腸的下部，而非上消化道。
以下是一些可能的原因及處理方法：
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是當排便時用力過度或大便過硬時，可能導致肛門周圍的血管腫脹，形成痔瘡，並在排便時出血。
痔瘡的出血通常是鮮紅色，且可能伴隨肛門疼痛或不適。

2. 肛裂：如果大便過硬或排便時用力過度，可能會導致肛門周圍的皮膚裂開，這種情況下也會出現鮮紅色的出血，並且可能伴隨疼痛。

3. 腸道疾病：如腸炎、憩室炎、息肉或腸癌等，這些情況雖然相對少見，但也可能導致大便出血。
這些疾病通常會伴隨其他症狀，如腹痛、腹瀉或體重減輕等。

4. 其他因素：如飲食習慣（例如攝取過多辛辣或油膩食物）、生活壓力、缺乏運動等，都可能影響腸道健康，進而導致便血。

針對您妹妹的情況，雖然目前沒有腹痛等其他不適，但由於便血的現象已經持續，建議她儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行直腸檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

在等待就醫的過程中，您妹妹可以採取以下措施來減輕症狀：
- 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，幫助保持大便柔軟，減少排便時的用力。

- 保持水分攝取：每天至少喝足夠的水，以防止便秘。

- 避免長時間坐著：長時間坐著可能會加重痔瘡或肛裂的情況，建議適時起身活動。

- 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門區域的不適感，促進血液循環。

- 使用軟便劑：如果大便過硬，可以考慮使用市售的軟便劑，但最好在醫生的建議下使用。

總之，大便出血的原因多樣，及早就醫檢查是最重要的步驟，以確保健康並獲得適當的治療。
希望您妹妹能早日康復！