心電圖T波向下:問題與解決方案-內科

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Heart -2?


您好, 延續如下的問題.T波向下, 出現在第V1, V2, 和V3 導程, 各出現一個. 這樣有問題嗎?*您的問題:您好,請問心臟T波不是向上, 是向下的圖型是甚麼情況?<說明>2002年在美國, 心臟疼痛(痛點都是同一處, 持續性的, 不是強烈的痛),二次心電圖都是T波向下, 美國的一位醫生說可能是神經性疼痛(or心肌疼痛),給了我樣品藥吃, 另外一位醫師說如果症狀持續, 就要到心臟專科看醫生.回台灣二年後, 覺得應該檢查一下. 二週前, 沒有不舒服, 去看了醫生,又作了一次心電圖,T波仍然向下. 所以心電圖的不正常, 應該不是偶然的.醫生說可能是鉀離子不足, or 正常人也可能會這樣. 身體健康, 三年前甲狀腺亢進, 服藥已經好了.只是對於T波的向下圖型還是不解.回復醫師:內科,李惠雄醫師建議:心電圖出現T波,通常表示可能有缺血性心臟病.不過,不知你的心電圖出現有幾個T波?出現在那些導程?建議你找心臟科醫師做一次完整的靜態心電圖,如果異常是有意義的,最好能做運動性心電圖或配戴二十四小時心電圖記錄有否意義的異常.



Heart,30~39歲女性,詢問日期:2005/01/27

李惠雄 醫師回覆-內科


出現T波的導呈在V1-3,表示心臟前壁靠中間部分可能有缺氧性心臟病,依然建議你找心臟科醫師做運動性心電圖或配戴24小時心電圖記錄儀或有必要時做心導管檢查.



回覆日期:2005/01/27

彙整補充說明


心電圖中T波的形狀和方向對於心臟健康的評估非常重要。
T波向下(倒置)的情況,尤其是在V
1、V2和V3導程中出現,可能暗示著心臟的某些問題,特別是心肌缺血或心臟的其他病變。
根據您提供的背景資訊,您在過去的檢查中多次發現T波向下,這並不是偶然的現象,值得進一步關注。

首先,T波的倒置通常與心肌缺血有關,這意味著心臟的某些部分可能因為血流不足而無法獲得足夠的氧氣。
這種情況可能是由於冠狀動脈疾病、心臟的結構性問題或其他心臟病變所引起的。
您提到的心臟疼痛,雖然不是強烈的,但持續性的疼痛仍然需要重視,因為這可能是心臟問題的徵兆。

醫生提到的鉀離子不足也是一個可能的原因,因為電解質的失衡可以影響心臟的電活動,導致心電圖的變化。
這種情況下,建議檢查血液中的電解質水平,特別是鉀、鈉和鈣等,並根據結果進行相應的補充或調整。

此外,您提到的甲狀腺亢進病史也可能與心臟的健康狀況有關。
甲狀腺功能亢進會增加心臟的負擔,可能導致心律不整或其他心臟問題。
因此,持續監測心臟的狀況是非常重要的。

針對您的情況,建議您遵循醫生的建議,進一步進行心臟專科的檢查。
這可能包括靜態心電圖、運動心電圖或24小時心電圖監測,以便更全面地評估心臟的功能和狀況。
如果檢查結果顯示有異常,醫生可能會建議進一步的檢查,例如心導管檢查,以確定是否存在冠狀動脈的狹窄或阻塞。

總之,T波向下的情況不應被忽視,特別是在您有持續性心臟不適的情況下。
及早進行詳細檢查和評估,能夠幫助您及時發現潛在的問題,並採取相應的治療措施。
保持與醫療團隊的良好溝通,並定期進行健康檢查,對於維護心臟健康至關重要。
希望您能夠早日獲得清晰的診斷和適當的治療。

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