長期服用胃潰瘍藥是否有副作用？何時應該停藥？有哪些食品可以保養腸胃？-肝膽腸胃科

有關藥物服用問題？

醫師您好:我胃痛已有約三年的時間,這段時間一直服用胃潰瘍用藥(約兩年): Zantac 150mg (有稍微痛時一天兩顆--早晚,平常則是每日一顆--晚上睡前).三不五時當肚臍下不舒服時還會加服用一些表飛鳴.想請問醫師的是: 1. 這些藥(最初為NIXUN 40mg約一個月,中段為GASTER 20mg約半年,後段才為Zantac 150mg)如此長期服用是否會有副作用? 2.又該何時停藥呢?(我曾經自行停藥過,但很奇怪的是只要一停藥沒兩天胃又會不舒服). 3.除了服藥以外是否有任何已知的食品或食物是可以保養腸胃,對腸胃是有幫助的?期待您的答覆,謝謝...問題多,請見諒.恭祝您身體健康萬是如意

不要胃痛的人，40~49歲男性，詢問日期：2005/01/30

陳治平醫師回覆-肝膽腸胃科

回覆：您好不知您是否作過胃鏡檢查，是否有消化性潰瘍或逆流性食道炎的診斷？
一般潰瘍是不會持續這麼久的，倒是胃酸逆流造成的食道炎，嚴重的情形，有時須長期服用制酸藥物，若胃鏡檢查為正常或僅是發炎，則可能僅是消化不良或慢性胃炎的情形，治療就有可能要長期服藥，但是倒不必要吃到制酸的藥物，因此種情形，健保是不給付這類藥的。
可試作幽門桿菌的檢查，若陽性，可試試殺菌治療看症狀會不會改善。
1. 長期服用抑制胃酸分泌的藥物，在人體並沒有副作用或合併症產生。
2. 停藥還是要看您的症狀及您的醫師決定。
3. 據說山藥可促進潰瘍癒合，但我沒有研究，可詢問中醫師的看法。
內科陳治平醫師敬覆

回覆日期：2005/01/30

彙整補充說明

長期服用胃潰瘍藥物確實可能會有一些副作用，尤其是抑制胃酸分泌的藥物，如Zantac（雷尼替丁）、Nexium（埃索美拉唑）等。
這些藥物的主要作用是減少胃酸的分泌，以促進潰瘍的癒合和減少胃酸對食道的刺激。
然而，長期使用這些藥物可能會導致一些潛在的副作用，包括：
1. 營養吸收問題：長期抑制胃酸可能會影響某些營養素的吸收，例如維生素B1
2、鈣和鎂，這可能導致貧血或骨質疏鬆等問題。

2. 腸道菌群失衡：胃酸的減少可能會改變腸道內的微生物環境，增加腸道感染的風險。

3. 反彈性胃酸分泌：如您所提到的，停藥後可能會出現胃部不適，這是因為胃酸分泌可能會在停藥後短期內過度增加，導致症狀惡化。

關於何時應該停藥，這通常需要根據您的症狀和醫生的建議來決定。
如果您在停藥後出現不適，建議您再次諮詢醫生，可能需要調整用藥方案或考慮其他治療方法。
醫生可能會建議逐漸減少藥物劑量，而不是突然停藥，以減少反彈的風險。

在飲食方面，除了藥物治療，適當的飲食也能有助於腸胃的保養。
以下是一些建議的食品和飲食習慣：
1. 高纖維食物：如全穀類、豆類、水果和蔬菜，這些食物有助於促進腸道健康，減少便秘的風險。

2. 益生菌食品：如優格、發酵乳製品等，這些食品有助於維持腸道菌群的平衡。

3. 溫和的食物：如米飯、麵條、蒸煮的蔬菜等，這些食物較不刺激腸胃，適合胃部不適時食用。

4. 避免刺激性食物：如辛辣、油炸、咖啡、酒精等，這些食物可能會加重胃部不適。

5. 小餐多餐：避免一次性進食過多，建議分成多餐進食，減少胃的負擔。

最後，建議您定期回診，並與醫生討論您的用藥情況及飲食習慣，這樣可以更好地管理您的胃部健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！