十二指腸潰瘍與背痛的關係-肝膽腸胃科

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十二指腸與背痛?


醫師您好1.在三個月前左右在左肩胛骨下方(下背)有點疼痛後來開始覺得肚子脹氣一直打嗝沒有食慾,這時背部疼痛左右兩邊下背都有而且感覺非依班肌肉疼痛,雖非劇痛但很不舒服腹部到是不會痛,因此醫師開了排氣要吃了之後就有食慾但仍常打嗝,我以為已經解除病灶,但期間背痛一直持續,斷斷續續甚至前胸心窩附近也不舒服,常緊緊的2.上星期又開始脹氣,且有點嘔吐感,無食慾,但腹部不會痛這次就做了胃鏡檢查,醫師說:12指腸潰瘍,但不嚴重,hp下次門診才會出來目前依天只有吃ㄧ顆藥(早飯前吃),脹氣改善很多3.我的問題是:至今我的下背部疼痛還在,請問是否和12指腸潰瘍有關我做過一些檢查:排除將值性脊椎炎,bone scan正常,腎功能正常,脊椎無側彎胸部x光照片正常......最近這一段時間跑了好多次醫院,不堪其擾.希望醫師能告訴我,下背部疼痛及心窩處不舒服是否和12指腸潰瘍有關


小張,30~39歲男性,詢問日期:2005/02/01

陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好左下背部痛和十二指腸潰瘍無關,潰瘍的反射痛,不曾聽說痛到此部位的。
倒是胰臟不知您是否作過腹部超音波,因胰臟尾部的病灶,可能造成左上腹痛輻射至背部。
若不是這方面問題,則請您看看復健科,是否是慢性肌腱發炎。
內科陳治平醫師敬覆

回覆日期:2005/02/01

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前的症狀包括左肩胛骨下方的背痛、脹氣、打嗝及食慾不振,並且最近被診斷出有十二指腸潰瘍。
首先,讓我們來探討十二指腸潰瘍與背痛之間的關係。

一般來說,十二指腸潰瘍主要是由於胃酸過多、幽門螺旋桿菌感染、長期使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)等因素引起的。
潰瘍的主要症狀通常包括上腹部疼痛、脹氣、噁心、嘔吐等。
雖然潰瘍本身不一定會直接引起背痛,但有時候,潰瘍所引起的腹部不適可能會輻射到背部,尤其是上背部或肩胛骨附近。

然而,您提到的下背部疼痛,根據醫學文獻及臨床經驗,通常不會直接與十二指腸潰瘍相關。
下背部疼痛的原因可能包括肌肉拉傷、脊椎問題、神經壓迫等。
您已經進行了一系列檢查,包括排除強直性脊椎炎、骨掃描及腎功能檢查,這些檢查結果正常,這是非常重要的。

在您的情況中,背痛可能與以下幾個因素有關:
1. 肌肉或骨骼問題:長時間的不適可能導致肌肉緊張或慢性肌肉發炎,這可能是造成您下背部疼痛的原因之一。

2. 內臟反射痛:雖然十二指腸潰瘍不會直接引起下背部疼痛,但有時候內臟的問題可能會引起周圍區域的反射痛。
這種情況下,疼痛的感覺可能會在不同的部位表現出來。

3. 心理因素:長期的身體不適可能會導致焦慮或壓力,這些心理因素也可能會加重身體的疼痛感受。

4. 其他內臟問題:如胰臟、腎臟等其他內臟的問題也可能會引起背部疼痛,建議您可以考慮進一步檢查這些器官。

針對您的症狀,建議您可以考慮以下幾點:
- 持續追蹤:定期回診,與醫師討論您的症狀變化,必要時進行進一步檢查。

- 物理治療:如果懷疑是肌肉或骨骼問題,可以考慮尋求物理治療師的幫助,進行適當的運動及治療。

- 飲食調整:由於您有十二指腸潰瘍,建議遵循醫師的飲食建議,避免辛辣、油膩及刺激性食物,並保持規律的飲食習慣。

- 心理健康:如果感到焦慮或壓力,考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練,這有助於改善整體的身心狀況。

總之,您的下背部疼痛與十二指腸潰瘍的關聯性不大,但仍需持續觀察及追蹤。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
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