十二指腸潰瘍與背痛的關係-肝膽腸胃科

十二指腸與背痛？

醫師您好

1.在三個月前左右在左肩胛骨下方(下背)有點疼痛後來開始覺得肚子脹氣

一直打嗝沒有食慾,這時背部疼痛左右兩邊下背都有

而且感覺非依班肌肉疼痛,雖非劇痛但很不舒服

腹部到是不會痛,因此醫師開了排氣要吃了之後就有食慾

但仍常打嗝,我以為已經解除病灶,但期間背痛一直持續,斷斷續續

甚至前胸心窩附近也不舒服,常緊緊的

2.上星期又開始脹氣,且有點嘔吐感,無食慾,但腹部不會痛

這次就做了胃鏡檢查,醫師說:12指腸潰瘍,但不嚴重,hp下次門診才會出來

目前依天只有吃ㄧ顆藥(早飯前吃),脹氣改善很多

3.我的問題是:至今我的下背部疼痛還在,請問是否和12指腸潰瘍有關

我做過一些檢查:排除將值性脊椎炎,bone scan正常,腎功能正常,脊椎無側彎

胸部x光照片正常......

最近這一段時間跑了好多次醫院,不堪其擾.希望醫師能告訴我,下背部疼痛及心窩處不舒服是否和12指腸潰瘍有關

小張，30~39歲男性，詢問日期：2005/02/01

陳治平醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所院長肝膽腸胃科主治醫師

回覆：

您好

左下背部痛和十二指腸潰瘍無關，潰瘍的反射痛，不曾聽說痛到此部位的。倒是胰臟不知您是否作過腹部超音波，因胰臟尾部的病灶，可能造成左上腹痛輻射至背部。若不是這方面問題，則請您看看復健科，是否是慢性肌腱發炎。
內科陳治平醫師敬覆

回覆日期：2005/02/01
資料來源：台灣e院 - 十二指腸與背痛

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的症狀包括左肩胛骨下方的背痛、脹氣、打嗝、食慾不振以及心窩部的不適。
經過胃鏡檢查後，確診為十二指腸潰瘍，但醫師表示情況不嚴重。
您也提到已經排除了脊椎疾病、腎功能問題等，這些檢查結果都顯示正常。

首先，十二指腸潰瘍的主要症狀通常是上腹部疼痛，特別是在餐後或空腹時會感到疼痛或不適。
潰瘍的疼痛有時會輻射到背部，但這通常是上背部或中背部，而不是下背部。
根據您的描述，您所感受到的下背部疼痛可能與十二指腸潰瘍的關聯性不大。

背痛的原因可以非常多樣化，可能與肌肉、脊椎、神經或內臟器官有關。
您提到的左肩胛骨下方的疼痛，可能是由於肌肉緊張或姿勢不良引起的，尤其是如果您有長時間坐著或不當的姿勢。
此外，某些內臟問題，如胰臟或腎臟的問題，也可能會引起背部疼痛，但您已經進行了相關檢查並排除了這些可能性。

另外，脹氣和打嗝的症狀可能與消化系統有關，這可能是由於飲食習慣、壓力或潰瘍本身引起的。
潰瘍可能會導致胃酸過多，進而引發脹氣和不適感。
您提到的心窩部緊緊的感覺，也可能是由於胃部不適或消化不良所引起。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察症狀：如果背痛持續不變或加重，建議再次就醫，尋求專業醫師的意見，可能需要進一步的檢查。

2. 物理治療：如果背痛是由於肌肉緊張或姿勢不良引起的，物理治療可能會有所幫助。
透過專業的復健科醫師進行評估，可能會獲得適合的運動或治療建議。

3. 飲食調整：由於您有脹氣和打嗝的問題，建議注意飲食，避免油膩、辛辣或刺激性食物，並保持規律的飲食習慣。

4. 壓力管理：壓力和焦慮也可能影響消化系統，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，來幫助減輕壓力。

總之，雖然十二指腸潰瘍可能會引起一些不適，但根據您的描述，您的下背部疼痛似乎與潰瘍的關聯性不大。
建議您持續與醫師溝通，並根據症狀的變化進行相應的檢查與治療。
希望您早日康復！