中風的失序行為可控制??
醫生您好:有幾個中風病人問題想請教1.中風病人是否也會伴隨精神上及行為上種種失序行為發生(類似嗜吃症怎麼吃都吃不飽,也會因為食物問題經常吼叫)(經常晚上睡覺不睡覺,又經常吼叫外勞,搞得家裡很吵)(早,中,晚分不清楚)先生曾對我說過婆婆年輕時曾患有腦瘤,開過刀,接著內分泌失調轉換後天性糖尿病患者,剛開始需自己注射胰島素控制慢慢轉成藥物控制的糖尿病長期病患,在中風前幾年又曾動過心臟手術,心臟有按裝支架,但不到3年就中風,婆婆年輕時與家裡每個人互動關係很差,與自己先生與婆婆也都是在吼叫聲渡過, 先生.小孩.婆婆.姑.叔也都不理她。
慢慢的她開始唸佛但行為變得更異常,除了慢性疾病伴隨外,肥胖也到跟著伴隨,但她在未中風前就有嗜吃的行為想請問醫生的問題1.她需要安排看心理醫生輔導? 如要要看哪一科?2.還有她的睡眠除了安眠藥控制,還有沒有別的方式?3.她吃的方面可以控制?(她如果再胖下去,可能上半身無法撐上半身走路,照顧也會變吃力)
lili,30~39歲女性,詢問日期:2005/02/21
曹汶龍 醫師回覆-神經內科
您好:行為失序、嗜吃(吃不知飽,或不知已吃,有吃就吃),合起來的病症要考慮大腦額葉病灶。
曾腦瘤開刀合併內分泌失調,不知腦瘤長的部位是否在額葉。
再說中風是否也是影響到額葉。
1.建議可看神經科或精神科,有藥可對失序行為有所改善,但也可能會有少許之副作用,需視病情程度及用藥劑量來判定。
2.若安眠藥能控制睡眠,只要劑量不要增加,亦是治療之方法。
3.若第一種問題用藥得到改善,則吃的方面也許會改善。
照顧生病的長輩就是修行,也是學習體會生老病死。
感恩!!曹汶龍 醫師
回覆日期:2005/02/21
彙整補充說明
中風患者的失序行為管理與治療是一個複雜且多面向的議題,尤其是當患者有過去的病史,如腦瘤、糖尿病及心臟手術等,這些都可能影響到患者的行為和心理狀態。
根據您的描述,婆婆的情況似乎涉及多種因素,包括生理、心理及社會環境等。
首先,關於中風患者是否會伴隨精神及行為上的失序行為,答案是肯定的。
中風後,患者可能會出現各種行為異常,例如嗜吃、情緒不穩定、失眠等,這些行為可能與腦部受損的區域有關。
特別是如果中風影響到額葉或其他與情緒及行為調控相關的腦區,則可能導致這些行為的出現。
額葉是負責計劃、判斷、情緒控制及社交行為的關鍵區域,若受損,患者可能會出現不適當的行為反應。
1. 心理醫生輔導的必要性:考慮到婆婆的行為異常及過去的病史,建議安排她看心理醫生或精神科醫師。
這樣的專業評估可以幫助了解她的行為背後的心理因素,並提供適當的治療方案。
精神科醫師可以針對她的情緒問題、行為失序及可能的認知障礙進行評估,並根據需要開立藥物或進行心理治療。
2. 改善睡眠的方式:除了安眠藥,還有其他方法可以幫助改善睡眠質量。
例如,建立規律的作息時間、創造舒適的睡眠環境(如調整光線、噪音及溫度)、進行放鬆練習(如深呼吸、冥想或輕柔的音樂)等。
此外,若有必要,可以考慮尋求專業的睡眠醫學科醫師的幫助,進行更深入的評估。
3. 飲食控制的策略:對於婆婆的飲食控制,首先需要了解她的營養需求及健康狀況。
由於她有嗜吃的行為,建議可以尋求營養師的協助,制定一個適合她的飲食計畫。
這個計畫應該考慮到她的糖尿病及其他健康問題,並且要有助於控制體重。
可以考慮分多餐進食,並選擇低熱量、高纖維的食物,以增加飽足感,減少過度進食的情況。
總之,婆婆的情況需要多方面的評估與管理,包括心理、行為及生理等層面。
透過專業的醫療團隊合作,能夠為她提供更全面的照護,幫助她改善生活品質,並減少家人照顧的負擔。
照顧中風患者是一項挑戰,但透過適當的支持與資源,可以讓這個過程變得更為順利。
希望婆婆能早日康復,家庭也能恢復和諧的生活。
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