是否有精神疾病??
我有一位堂弟,因兩年前層曾經中風影響行動,所以去年11月初回台接受復健治療。
但他在台灣已無任何直系親屬,所以他找我幫助他返台後的健保醫療申請。
因數十年未見,並不清楚他除了中風導致的肢障外還有什麼毛病。
但是經過這段時間的接觸發現,他竟然不洗澡,實在髒得不像話,怎麼說,怎麼勸,他嘴上說好,但是都不肯做,我從11/2接到他至今,他可能只洗過3次澡。
還是我千叮嚀萬叮囑他才洗的。
我曾經問過他在國外的阿姨,她也是第一句就問我,他是不是還不洗澡,所以我想他不洗澡這件件應該已經很久了,他是否有精神上的障礙呢?
我該如何處理,或是如何將他送醫治療呢?
他平時跟人講話都很正常,所以我不知道這是否是有病,可否請您解答呢?
石頭妹,50~59歲女性,詢問日期:2016/03/31
彙整補充說明
中風後的行為變化確實可能與精神疾病有關,尤其是當患者出現不洗澡、缺乏自我照顧的情況時。
這種行為的改變可能是由於中風對大腦的影響,特別是如果中風影響到控制情緒、動機和行為的腦區。
中風後,患者可能會經歷認知功能的下降、情緒不穩定或行為失序等問題,這些都可能導致他們在日常生活中出現困難。
首先,您提到的堂弟在中風後的行為改變,特別是長期不洗澡,可能是由於以下幾個原因:
1. 動機缺失:中風可能影響到大腦的額葉,這是負責計劃、組織和自我控制的區域。
這可能導致他對自我照顧的動機減弱,無法主動進行日常生活中的基本活動。
2. 情緒問題:中風後,患者可能會出現抑鬱或焦慮等情緒問題,這些情緒問題可能使他對生活失去興趣,進而影響到自我照顧的行為。
3. 認知障礙:中風可能導致短期記憶或執行功能的障礙,這可能使他無法記住要洗澡或認識到洗澡的重要性。
針對您的問題,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 尋求專業評估:建議帶他去看神經科或精神科醫師,進行全面的評估。
醫師可以根據他的具體情況,判斷是否存在精神疾病或其他相關的問題,並制定相應的治療計劃。
2. 建立日常生活的結構:您可以試著幫助他建立一個日常生活的結構,例如設定固定的洗澡時間,並在這個時間點提醒他。
這樣可以幫助他逐漸恢復自我照顧的能力。
3. 提供情感支持:在這個過程中,情感支持是非常重要的。
您可以多與他交流,鼓勵他,讓他感受到關心和支持,這可能會提高他的動機。
4. 考慮社會資源:由於他在台灣沒有直系親屬,您也可以考慮尋求社會服務機構的幫助,看看是否有相關的資源可以提供支持,例如社工或志工的協助。
5. 持續觀察:在專業醫療人員的指導下,持續觀察他的行為變化,並根據情況調整照顧方式。
總之,中風後的行為變化可能是多方面因素造成的,及早尋求專業的醫療評估和支持是非常重要的。
希望您的堂弟能夠在您的支持下,逐漸改善他的生活品質。
類似症狀問題與醫師回覆
中風後的精神異常症狀及治療方式?
婆婆中風約5年,以下這些行為愈來愈頻繁1. 晚上常不睡起來吵人2. 吃過忘了已吃過3. 永遠都吃不飽一直要吃東西4. 會搶食一些不能吃的東西吃(果皮,骨頭等)5. 早.中.晚分不清楚6. 上廁所分不清自己要大號小號(要人告知)7. 脾氣爆燥...
林俞仲 醫師回覆-精神科
lili:您好上述問題確實應掛精神科治療。在情緒、行為、睡眠的部份,精神藥物的療效佳,但在大、小便控制跟飽食機能的部份,則很可能是中風傷害腦部特定部位所致。 中風後的精神異常症狀及治療方式-點我查看詳細內容
出血性腦中風及後續症狀?
醫生你好我想請問腦中風的症狀.我爺爺在兩個多禮拜前,在浴室突然感覺頭暈左手左腳無力,說話逐漸模糊送至醫院,醫生研判腦中風出血量算大有傷到網膜無壓迫到腦幹,但礙於年紀大86歲,所以醫生不建議開刀,所以就在加護病房待了一個禮拜多,但一直有在發燒...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好:根據您的描述,爺爺是右側大腦出血性腦中風,併發有感染發燒,且腦中風的出血量可能不算少。離開加護病房之後,阿公的意識狀況GCS(Glasgow Coma Scale)可能為E4V4M5-6,較為嗜睡。GCS正常人滿分是15分。由於較為嚴...出血性腦中風及後續症狀-點我查看詳細內容
中風患者的失序行為管理與治療?
醫生您好:有幾個中風病人問題想請教1.中風病人是否也會伴隨精神上及行為上種種失序行為發生(類似嗜吃症怎麼吃都吃不飽,也會因為食物問題經常吼叫)(經常晚上睡覺不睡覺,又經常吼叫外勞,搞得家裡很吵)(早,中,晚分不清楚)先生曾對我說過婆婆年輕時...
曹汶龍 醫師回覆-神經內科
您好:行為失序、嗜吃(吃不知飽,或不知已吃,有吃就吃),合起來的病症要考慮大腦額葉病灶。曾腦瘤開刀合併內分泌失調,不知腦瘤長的部位是否在額葉。再說中風是否也是影響到額葉。1.建議可看神經科或精神科,有藥可對失序行為有所改善,但也可能會有少許...中風患者的失序行為管理與治療-點我查看詳細內容
中風後遺症:行走、記憶與語言治療的可能性?
醫師您好母親今年62歲,四月底因高血壓腦出血開刀(病摘寫左腦視丘出血及水腦),右手及右腳癱瘓,已經物理治療快一個月了,右腳大拇指稍微可以自己動一下了(右手大拇指有時候也可以小小動一下),想請教醫生:第一:這樣的復健狀況有機會可以行走嗎?第二...
陳威達 醫師回覆-復健科
第一:這樣的復健狀況有機會可以行走嗎?ANS:仍然有機會但要看如何努力了!第二:母親有時候精神好的時候跟你對答流暢也認得出親朋好友的名字,但有時候卻是會忘記昨天甚至是早上才發生過的事情,問她九九乘法表可以回答,寫自己名字也可以,唸簡短的字句...中風後遺症:行走、記憶與語言治療的可能性-點我查看詳細內容
失神症狀:神經外科問題與生活習慣的關係?
最近2個月精神狀態都不是很好有時太過興奮或是太用力或想以前的事情頭就不舒服 嚴重時會眩暈 走路不穩 感覺無法控制自己的情緒有時睡到一半被聲音驚醒也會有點失神有時呼吸不太順 脖子感覺有東西僵硬的感覺有次坐車睡覺醒來 差點昏倒--坐了4個小時的...
邵國寧 醫師回覆-神經外科
您好:回覆有關您的問題您不像腦中風的症狀,乃自律神經失調,只是生活太勞累,長期處於壓力下需學會放鬆自己,運動,聽音樂,聊天都是可減少壓力的方法. 失神症狀:神經外科問題與生活習慣的關係-點我查看詳細內容