腦部病變疑慮：需否進行檢查？-神經內科

有關腦部病變問題？

您好：想請問有關腦部問題因為我是病患的家屬〈因為病患長期服用台北市松德院區精神科湯華盛醫師所開的藥，病患已經證實患有強迫症、恐慌症，病患長期一個人獨自關在家裡，不願和外面的人、事、物做接觸〉然而此藥服用後產生嗜睡現象，整個人精神意識都不清楚，又病患發生過癲癇症狀和尿失禁症狀，頭腦無法正常思考運作，智力和智商都是處在小朋友的階段，〈例如：病患經常會突然呆滯兩眼無神以及不知道事情前後順序不知道下一步該做什麼動作？〉，請問：病患這些症狀是否需要做腦部檢查？腦部是否有病變問題？若是要掛門診的話是不是要掛神經內科？需要掛那一位醫師？如果不是掛神經內科的話需要掛那一種門診？需要掛那一位醫師？
病患長期服用精神科所開的藥是否會造成腦部病變問題或是其他方面的問題？
針對以上的問題是否請貴院的神經內科醫師或是其他醫師幫我做解答？
P.S.病患曾經在新光醫院和台北市中興院區的精神科看過門診但似乎沒有多大效果和幫助，目前才在台北市松德院區精神科看診但是也沒有任何效果和幫助。
e-mail：[email protected]

huang9512，30~39歲女性，詢問日期：2009/09/18

林子敬醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

某些腦部病變的確會造成疑似精神疾病的表現,但是您提供的資料不足以判斷,所以需請教治療該病人的醫師是否需要進一步檢查是否有腦部病變,或是再就診原醫院的神經內科尋求第二意見.

回覆日期：2009/09/18
資料來源：台灣e院 - 有關腦部病變問題

彙整補充說明

根據您所描述的病患情況，確實有必要進一步進行腦部檢查。
病患長期服用精神科藥物後出現的嗜睡、精神意識不清、癲癇症狀、尿失禁以及智力表現的明顯下降，這些都可能是腦部病變的警訊。
特別是癲癇症狀和意識模糊，這些都需要醫療專業人員的評估，以排除潛在的腦部疾病，如腦部腫瘤、腦血管異常或其他神經系統疾病。

首先，建議您帶病患前往神經內科就診。
神經內科醫師專門處理與神經系統相關的疾病，能夠針對病患的症狀進行詳細評估，並決定是否需要進一步的影像學檢查，如核磁共振（MRI）或電腦斷層掃描（CT）。
這些檢查能夠幫助醫師了解病患的腦部結構是否存在異常。

至於病患長期服用的精神科藥物，某些藥物確實可能會引起副作用，包括嗜睡、認知功能下降等，但這並不一定會直接導致腦部病變。
藥物的副作用因人而異，且有時候需要調整劑量或更換藥物來減少不良反應。
建議您與目前的精神科醫師討論這些症狀，看看是否需要調整治療方案。

如果病患的症狀持續惡化，或是出現新的症狀，應立即就醫。
除了神經內科，若有必要，醫師可能會建議轉診至精神科或其他專科進行更全面的評估。
這樣可以確保病患獲得適當的診斷與治療，並避免病情進一步惡化。

最後，您提到病患在過去的就診中似乎沒有獲得有效的幫助，這可能是因為病情複雜，或是需要更專業的評估和治療。
建議您尋求第二意見，或是考慮到其他醫療機構進行評估，以確保病患能夠獲得更全面的照護。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝病患早日康復。