B12缺乏與巨球性貧血：如何治療及預防？-心臟血管專科

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您可能面臨的是維生素B12缺乏所引起的巨球性貧血。
這種情況通常是由於身體無法有效吸收維生素B12，或是飲食中攝取不足所導致。
巨球性貧血的特徵是紅血球體積增大，這通常會在血液檢查中顯示出來（MCV值高於正常範圍）。
您提到的臉色較差、頭暈等症狀，確實可能與貧血有關，因為貧血會導致身體的氧氣供應不足，進而影響到整體的健康狀況。


治療與預防
1. 治療方式：
- 維生素B12補充：通常，對於B12缺乏的患者，醫生會建議口服或注射維生素B12。
若您已經長期服用B12，但仍感到不適，建議您回診檢查，可能需要調整劑量或改變治療方式。

- 飲食調整：增加富含維生素B12的食物攝取，如肉類、魚類、蛋類和乳製品等。
如果您是素食者，則可能需要特別注意這方面的攝取，並考慮補充B12的營養補充品。

- 定期檢查：定期進行血液檢查，以監測血紅素和紅血球的狀況，並根據檢查結果調整治療計畫。

2. 預防措施：
- 均衡飲食：確保飲食中包含足夠的維生素B12和其他必要的營養素，如葉酸和鐵等，這些都是造血的重要成分。

- 了解家族病史：由於您提到家族中有糖尿病和尿酸過高的情況，建議您定期檢查血糖和尿酸水平，並與醫生討論相關的預防措施。


其他健康問題
您提到的心跳快速和運動後的不適，可能與貧血有關。
當身體缺乏足夠的紅血球來運送氧氣時，進行體力活動時會感到疲憊和不適。
這也可能是您在運動時感到頭昏和想吐的原因。
建議您在運動時要注意身體的反應，並避免過度勞累。

至於您提到的痛風問題，痛風是由於尿酸過高而引起的關節炎，通常會導致劇烈的疼痛。
您在檢查中顯示尿酸值正常，且腳部疼痛已經緩解，這可能表示您並未真正患有痛風。
痛風的診斷通常需要結合臨床症狀和血液檢查結果，若有疑慮，建議再次諮詢風濕科醫師。


總結
您的情況需要持續的醫療關注，並且可能需要進一步的檢查來確定是否有其他潛在的健康問題。
建議您定期回診，並與醫生討論您的症狀和治療計畫，以便找到最適合您的解決方案。
希望您能早日改善健康狀況，並保持良好的生活品質！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。