貧血引起的頭暈與預防方法-家醫科

貧血相關問題？

近日去醫院做過抽血檢查結果如下
Hb 9.9 MCV 75.6
Hct 32.8. MCHC 22.8
礙於一些原因沒檢查血夜中的鐵含量，但醫生認為是缺鐵性貧血機率較高。以下是我想問的一些問題

1 在我去驗血前有一次我和同學出去，走著走著頭越來越暈且視線模糊，然後我臉色蒼白，暈到狂冒汗，覺得自己要暈倒了，之後同學買了黑糖珍珠鮮奶給我喝之後才好轉。當天天氣悶熱，我水喝的較少，在發生那些症狀前只吃了一份蔥抓餅加蛋，這是否為貧血症狀?

2 那次也是在室外，當天也是天氣悶熱，就在我走了一段山路，約十分鐘不到，我也是覺得頭暈臉色越來越蒼白，但是這次我水份有持續補充，也有吃東西，這是否也是貧血可能有的症狀?

3 去年有次在室外活動暈倒，當時去看醫師，醫師評斷為迷走神經性昏厥，是正常的現象，去年抽血檢查Hb值為10.9，是否可能跟貧血也有關?

4 貧血者長時間在室外接受球類訓練會容易暈，其中還會練體能和一些肌力訓練?

5 貧血者是否可能因為熱量不足，水份補充不夠，電解質流失等而更容易有頭暈的狀況?

6 貧血者可以怎樣預防頭暈的症狀發生?

謝謝醫生花時間幫我解惑

Ballet，10~19歲女性，詢問日期：2018/08/09

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好!

根據您提供的資訊，應為小球性貧血，血色素會有明顯變動，的確是缺鐵性貧血的機率較高。
而關於您提及的頭暈問題，其原因相當多，貧血本身也是原因之一，尤其在體液有急劇流失的狀況(如經期時、大量流汗等)，可能會更加明顯。
如果平常的血壓就不高，劇烈運動及姿勢迅速改變也會造成頭暈。建議您至血液內科門診確認您的貧血原因，也較能針對原因做預防。

謝謝您的提問!祝您早日康復!

回覆日期：2018/08/09
資料來源：台灣e院 - 貧血相關問題

彙整補充說明

您好！根據您提供的血液檢查結果，您的血紅素（Hb）為9.9 g/dL，這確實顯示出貧血的情況，特別是小球性貧血，這通常與缺鐵性貧血有關。
貧血會導致身體的氧氣供應不足，進而引發頭暈、疲勞、心悸等症狀。
以下是針對您提出的問題的詳細解答及建議。

1. 頭暈與貧血的關聯：您提到在外出時感到頭暈、視線模糊、臉色蒼白，這些都是貧血的典型症狀。
當身體缺乏足夠的紅血球來運送氧氣時，尤其是在炎熱的天氣中，身體的負擔會加重，可能導致暈眩和出汗。
您在那次事件中水分攝取不足，這也可能加劇了頭暈的情況。

2. 再次出現的頭暈：即使在補充水分和食物的情況下，貧血仍可能導致頭暈，特別是在體力活動後。
這是因為運動時身體需要更多的氧氣，而貧血使得氧氣供應不足，導致身體無法有效應對運動帶來的需求。

3. 迷走神經性昏厥：您提到的迷走神經性昏厥通常是由於血壓突然下降引起的，這可能與貧血有關。
貧血會使得心臟在運送氧氣時更加吃力，容易引發暈厥的情況。

4. 運動與貧血：貧血患者在進行長時間的運動或體能訓練時，確實容易出現頭暈的情況。
這是因為運動會增加對氧氣的需求，而貧血使得供氧能力下降，可能導致暈眩或疲勞。

5. 熱量與水分的影響：貧血患者如果熱量攝取不足、水分補充不夠或電解質流失，確實會更容易出現頭暈的情況。
這是因為身體在缺乏能量和水分的情況下，無法有效運作，進而影響到血液循環和氧氣供應。

6. 預防頭暈的建議：對於貧血患者，以下是一些預防頭暈的建議：
- 均衡飲食：增加富含鐵質的食物，如紅肉、豆類、綠葉蔬菜等，並搭配維生素C豐富的食物（如橙子、草莓）以促進鐵的吸收。

- 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，尤其在炎熱的天氣或運動後。

- 適度運動：避免劇烈運動，選擇輕度至中度的運動，並注意身體的反應。

- 定期檢查：定期進行血液檢查，監測血紅素和鐵質水平，及時調整飲食或補充鐵劑。

- 避免長時間站立或快速變換姿勢：這樣可以減少因血壓變化引起的暈眩。

最後，建議您定期回診，與醫生討論您的症狀及檢查結果，以便獲得更精確的診斷與治療。
希望您能早日改善健康狀況，祝您身體健康！