牛奶引起的腸胃不適及可能的原因-肝膽腸胃科

不能喝牛奶？

請問一下醫師
我在早上根本無法喝牛奶
要是喝了不是拉肚子就是想吐
胃也會很不舒服
但在中午過後喝頂多是拉肚子還不至於想吐
在有喝牛奶時有幾次的急性腸胃炎
之後就停止不再碰牛奶就較少有腸胃炎的狀況
但胃腸一直不好一直吃不胖吃東西也很容易飽
請問這是什麼樣的症狀呢?

阿志，20~29歲男性，詢問日期：2005/02/24

陳治平醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所院長肝膽腸胃科主治醫師

回覆：

您好

您可能有乳糖不耐症的現象，即腸道缺乏分解乳糖的酵素，造成吸收不良而腹瀉，建議您避免進食乳製品，包括鮮乳、奶粉要乳酪等，或是少量漸進性地增加（在不造成腹寫的前提下），看是否能使腸道逐漸適應，另外就是要補完鈣質的攝取，不要因為不能喝牛奶致鈣質攝取不足。
內科陳治平醫師敬覆

回覆日期：2005/02/24
資料來源：台灣e院 - 不能喝牛奶

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您可能面臨的問題主要與乳糖不耐症有關。
乳糖不耐症是指人體缺乏分解乳糖（牛奶中的主要糖類）的酵素——乳糖酶，導致乳糖無法被有效吸收，進而引發一系列腸胃不適的症狀，如腹瀉、腹痛、脹氣、噁心等。
這些症狀通常在攝取乳製品後的幾小時內出現，並且因個體差異而有所不同。

您提到早上喝牛奶會出現拉肚子和想吐的情況，這可能是因為早上的空腹狀態使得腸胃對乳糖的耐受性更低，導致不適感加劇。
而在中午後喝牛奶時，雖然仍然會拉肚子，但不會有想吐的感覺，這可能是因為您的腸胃在進食其他食物後，對乳糖的耐受性有所改善。

另外，您提到在停止喝牛奶後，腸胃炎的情況有所減少，這進一步支持了乳糖不耐症的可能性。
長期的腸胃不適、容易飽腹以及體重無法增加，可能與腸道吸收功能不良有關。
乳糖不耐症患者常常會因為腸道不適而減少進食，進而影響到體重的增加。

除了乳糖不耐症，您提到的症狀也可能與其他腸胃疾病有關，如腸易激綜合症（IBS）、胃食道逆流（GERD）等。
這些疾病可能會導致類似的腸胃不適症狀，因此建議您尋求專業的醫療評估，以確定具體的病因。

在這裡，我建議您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 避免乳製品：如果您懷疑自己有乳糖不耐症，建議您暫時避免所有乳製品，包括牛奶、奶酪等，觀察症狀是否有所改善。

2. 選擇乳糖減少的產品：市面上有許多乳糖減少或無乳糖的牛奶產品，您可以嘗試這些產品，看看是否能夠減少不適感。

3. 飲食調整：注意飲食的多樣性，增加纖維素的攝取，這有助於改善腸道健康。
可以考慮攝取一些益生菌食品，如優格（如果您能耐受的話）或發酵食品，這有助於腸道菌群的平衡。

4. 尋求醫療協助：如果症狀持續或加重，建議您尋求腸胃科醫師的專業評估，可能需要進一步的檢查，如內視鏡檢查或其他影像學檢查，以排除其他潛在的腸胃疾病。

總之，您的症狀可能與乳糖不耐症有關，但也不排除其他腸胃問題的可能性。
透過適當的飲食調整和醫療評估，您可以更好地管理這些症狀，改善生活品質。
希望這些建議對您有所幫助！