耳硬化症引起的耳鳴:是否需要立即開刀?-罕見疾病

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耳硬化症...耳鳴?


侯醫師:您好!感謝您百忙之中撥空為我解惑..日前因左耳聽力問題就診,醫師診斷為耳硬化症為求謹慎,另就診其他醫院但醫生診斷為無任何疾病不過上星期四左耳出現類似脈搏跳動聲的耳鳴...似乎是耳硬化症的病徵之一..但我目前從事教職不便請長假開刀.想請問醫師依我的情況,能否等到暑假來臨再接受開刀治療,對病情是否有害呢?謝謝


小平,20~29歲女性,詢問日期:2005/03/01

侯家瑋 醫師回覆-罕見疾病


耳硬化症(otosclerosis)是一種常染色體顯性遺傳的遺傳性聽力障礙,一般大約從年輕的時候聽力就有漸漸退化的現象,大多數是兩耳都受到侵犯。
症狀表現:1.聽力漸進性喪失:早期聽力喪失主要在低頻,且語言辨識能力仍佳。
通常是單純傳導性,但數年後會發生感覺神經性損害。
一般聽覺障礙多由青春期開始。
2.耳鳴:70%的病人都有單側或雙側耳鳴。
中期後因內耳受到傷害更嚴重造成隆隆或嘶嘶響。
3.眩暈:很少發生。
治療:1. 內科治療:口服氟化鈉,但目前台灣無此藥物。
2. 手術治療:大部份的病人可以手術治療,在硬化的蹬骨足板上鑽一個小洞,置入活塞以取代硬化的聽小骨功能。
3. 使用助聽器:對無法手術或不願意手術的病人可以配戴助聽器。
而手術併發症很少,大多是暫時性的。
聽覺過度敏感、耳鳴、眩暈、感音性聽障、聽覺完全喪失、顏面神經痲痺等等。
預防及中止骨海綿化的病理變化,是影響預後的重要因素。
現在因早期診斷加上氟化鈉的治療,已經使預後有所改善。
至於能否等到暑假來臨再接受開刀治療仍建議請您的耳鼻喉科主治醫師評估後再作決定。


回覆日期:2005/03/01

彙整補充說明


耳硬化症(otosclerosis)是一種常見的耳部疾病,主要影響聽小骨的功能,導致聽力逐漸下降,並可能伴隨耳鳴等症狀。
根據您的描述,您目前的情況是左耳出現耳鳴,並且已經被診斷為耳硬化症。
這種情況下,是否需要立即開刀,通常取決於幾個因素,包括耳鳴的嚴重程度、聽力的下降程度以及您個人的生活需求。

首先,耳硬化症的耳鳴通常是由於耳內的骨質變化所引起的,這種變化可能會影響到聽覺的傳導。
耳鳴的出現不一定意味著必須立即手術,尤其是如果聽力下降的情況尚未非常明顯或影響到日常生活的話。
許多患者在初期階段可能會選擇觀察,並在症狀加重或影響生活品質時再考慮手術。

在您的情況中,您提到目前從事教職,且不便請長假進行手術。
這是非常合理的考量。
耳硬化症的手術通常是安全的,並且手術後的恢復時間也因人而異,但一般來說,患者在手術後需要幾天到幾週的時間來恢復。
若您能在暑假期間進行手術,這樣的安排會讓您有更多的時間來恢復,並減少對工作的影響。

至於是否會對病情有害,延遲手術通常不會立即造成嚴重的後果,尤其是在您目前的症狀尚可接受的情況下。
不過,耳硬化症如果不加以治療,可能會隨著時間的推移導致聽力進一步惡化,並可能使耳鳴的情況更加嚴重。
因此,建議您在暑假前,持續觀察耳鳴的變化,並定期回診,讓耳鼻喉科醫師評估您的聽力狀況。

此外,耳硬化症的治療選擇不僅限於手術,對於某些患者,使用助聽器也是一個可行的選擇,尤其是在手術風險較高或患者不願意手術的情況下。
助聽器可以幫助改善聽力,減少耳鳴的困擾。

總結來說,您可以考慮在暑假進行手術,但在此之前,建議您持續與您的耳鼻喉科醫師保持聯繫,並定期檢查聽力狀況,以便根據病情的變化做出最佳的決策。
希望您能早日找到適合的治療方案,並改善耳鳴及聽力問題。
祝您健康!

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