耳硬化症引起的耳鳴：是否需要立即開刀？-罕見疾病

耳硬化症...耳鳴？

侯醫師:
您好!感謝您百忙之中撥空為我解惑..
日前因左耳聽力問題就診,醫師診斷為耳硬化症
為求謹慎,另就診其他醫院但醫生診斷為無任何疾病
不過上星期四左耳出現類似脈搏跳動聲的耳鳴...
似乎是耳硬化症的病徵之一..
但我目前從事教職不便請長假開刀.
想請問醫師依我的情況,能否等到暑假來臨再接受開刀治療,對病情是否有害呢?

謝謝

小平，20~29歲女性，詢問日期：2005/03/01

侯家瑋醫師回覆-罕見疾病

醫事人員經歷：國泰綜合醫院罕見疾病主任

耳硬化症(otosclerosis)是一種常染色體顯性遺傳的遺傳性聽力障礙，一般大約從年輕的時候聽力就有漸漸退化的現象，大多數是兩耳都受到侵犯。症狀表現：1.聽力漸進性喪失：早期聽力喪失主要在低頻，且語言辨識能力仍佳。通常是單純傳導性，但數年後會發生感覺神經性損害。一般聽覺障礙多由青春期開始。2.耳鳴：70%的病人都有單側或雙側耳鳴。中期後因內耳受到傷害更嚴重造成隆隆或嘶嘶響。3.眩暈：很少發生。治療：1. 內科治療：口服氟化鈉，但目前台灣無此藥物。2. 手術治療：大部份的病人可以手術治療，在硬化的蹬骨足板上鑽一個小洞，置入活塞以取代硬化的聽小骨功能。3. 使用助聽器：對無法手術或不願意手術的病人可以配戴助聽器。而手術併發症很少，大多是暫時性的。聽覺過度敏感、耳鳴、眩暈、感音性聽障、聽覺完全喪失、顏面神經痲痺等等。預防及中止骨海綿化的病理變化，是影響預後的重要因素。現在因早期診斷加上氟化鈉的治療，已經使預後有所改善。至於能否等到暑假來臨再接受開刀治療仍建議請您的耳鼻喉科主治醫師評估後再作決定。

回覆日期：2005/03/01
資料來源：台灣e院 - 耳硬化症...耳鳴

彙整補充說明

耳硬化症（otosclerosis）是一種影響聽力的疾病，通常由於耳內的聽小骨（特別是鐙骨）硬化而導致傳導性聽力損失。
這種病症的進展通常是緩慢的，並且可能伴隨耳鳴等症狀。
根據您的描述，您已經被診斷為耳硬化症，並且出現了耳鳴的情況。
這些耳鳴的聲音可能是由於耳內的壓力變化或聽小骨的運動受限所引起的。

關於您提到的是否需要立即開刀，這通常取決於幾個因素，包括您的聽力損失程度、耳鳴的影響程度以及您的生活品質。
耳硬化症的手術主要是透過置入活塞來改善聽力，並且在許多情況下，手術後耳鳴的情況也可能會有所改善。
然而，手術並不是每個患者的必要選擇，特別是當耳鳴的影響不大或聽力損失尚在可接受範圍內時。

如果您目前的耳鳴對您的日常生活影響不大，且您希望等到暑假再進行手術，這在許多情況下是可行的。
耳硬化症的進展通常是緩慢的，若您的醫生認為您的病情穩定，則可以考慮延後手術。
然而，建議您在此期間定期回診，監測病情的變化，並隨時與耳鼻喉科醫師保持聯繫，以便在必要時及時做出調整。

值得注意的是，耳硬化症的手術風險相對較低，但仍然存在一些潛在的併發症，例如聽力完全喪失、耳鳴加重或顏面神經麻痺等。
因此，在決定手術時，您應該與醫生充分討論手術的風險與收益，並根據自身的情況做出最合適的選擇。

總之，您可以考慮在暑假進行手術，但建議在此之前與您的耳鼻喉科醫師進行詳細的討論，評估您的病情是否適合延後手術，並確保在此期間不會對您的健康造成不利影響。
保持良好的溝通與定期檢查是管理耳硬化症的重要部分。
希望您能早日找到適合的解決方案，並改善您的耳鳴及聽力問題。