耳硬化症手術全攻略:麻醉方式、聽力影響與治療選擇-耳鼻喉科

分享到:

想詢問有關耳硬化症的詳細資訊?


許主任醫師,您好:我因為右耳耳鳴約八年,一開始算小聲,所以不理他,直到連白天都受到干擾,開始奔走於許多醫院,之前幾年許多醫師講解的狀況的不同,像楊怡祥醫師說我是小腦血管痙攣,台安醫院李宏信醫師則說是內耳中風...但後來我沙鹿光田醫院,給賴仁淙主任檢查,他發覺我是鐙骨硬化症,那時正值 SARS 期間,且我也因覺得聽到血流聲,怎麼可能是鐙骨硬化,後來就繼續吃台安醫院李宏信醫師開的藥,betaserc...,不過去年下半年,整個人覺得狀況好很多,所以也不太管耳鳴這件事情...不過今年過完農曆年後,突然高頻率的聲音不知何時又開始出現困擾我,我只好又去中國醫藥學院及彰基檢查,這次兩間醫院都有幫我做聽阻力檢查,發覺應該的確是有鐙骨硬化症的頃向,所以我現在很困擾,不知道該不該開刀。
在此請問許主任幾個問題:1. 鐙骨硬化症的手術,是否一定需要全身麻醉?
因為我很擔心全身麻醉的風險,所以不知道可否作局部麻醉就好,因為我在網路上有看到三總的醫師做耳硬化症的手術,只幫病人做局部麻醉,甚至可以溝通開刀狀況。
2. 一般是否傳導性的聽障所引起的耳鳴多屬於低音頻?
那我目前耳朵聽到的高音頻是否已經算傷及內耳,就算動手術也對耳鳴無效?
因為對我而言,聽力目前右耳聽力損失約 30 幾分貝,和人對談是都還沒問題,較困擾反而是耳鳴,所以希望開刀主要是對耳鳴能有所幫助,不知道許主任的意見如何?
3. 聽彰基的醫師說,鐙骨硬化開刀,有些人開完後,會聽到外界的聲音好像是透過麥克風傳來的一樣,請問許主任,鐙骨硬化開的刀會使聽力失真嗎?
開完後是否反而會無法適應呢?
4. 二氧化碳雷射治療是否會較傳統手術好,較沒有風險?5. 請問許主任,台灣是否有哪位醫師對鐙骨硬化症的治療較多,能推薦嗎?
謝謝許主任撥空看我的狀況,希望能對我有所幫助,謝謝您!


小馬,30~39歲男性,詢問日期:2006/05/18

許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科


您好:回覆您的問題。
耳骨硬化症在東方人中比較少見,所以一般東方國家的醫師對這個病的手術並不如西方國家那麼多,這是由於種族的差異所引起的。
從您的就診醫院看來,您應該在台中地區,耳骨硬化的手術,有它實施的時間和條件,以您兩邊的聽力都還好,僅僅因為耳鳴而是否手術,要看每一位醫師的想法而不同。
因為它還是有百分之一的術後全聾的危險,當然,如果您實在受不了那耳鳴也許只有手術一途,至於本身或局部麻醉的問題,我認為以今天的醫療環境,不需要顧慮這一點,我自己耳骨硬化症的病患,近年都採全身麻醉比較多。
除了免除病患的恐懼,也可以避免手術中頭暈引發的一些併發情況。
但缺點是比較沒辦法馬上讓病患知道結果。
之間的得失,可能要看醫師本身的選擇。
建議您可以和賴醫師在再討論,相信它應該會有清楚的解釋。


回覆日期:2006/05/18

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述與提問,讓我能更好地理解您的狀況。
耳硬化症(otosclerosis)是一種影響聽小骨的疾病,通常會導致傳導性聽力損失,並可能伴隨耳鳴。
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 麻醉方式:耳硬化症的手術通常可以選擇全身麻醉或局部麻醉。
全身麻醉能讓病人在手術過程中完全無感,並且可以避免因為手術過程中的不適而引發的焦慮或不安。
局部麻醉則是針對耳部進行麻醉,病人可以在手術過程中保持清醒,甚至與醫生溝通。
雖然局部麻醉在某些情況下是可行的,但全身麻醉在耳鼻喉科手術中更為常見,因為它能更好地控制病人的動作和反應,降低手術風險。
若您對全身麻醉有顧慮,建議與您的主治醫師進一步討論,了解手術的具體風險與益處。

2. 耳鳴與聽力損失:傳導性聽力損失通常與低頻音有關,而耳鳴的頻率則因人而異。
您提到的高頻耳鳴可能與內耳的功能有關,這可能是由於長期的耳鳴或聽力損失所引起的。
手術的主要目的是改善聽力,對於耳鳴的改善效果因人而異,並不保證手術後耳鳴會完全消失。
若耳鳴已經持續多年,且聽力損失約30分貝,建議您在考慮手術前,與醫師討論耳鳴的可能原因及手術的預期效果。

3. 聽力失真:手術後有些病人可能會感受到聽力的失真,這可能是因為耳朵的結構改變或是聽小骨的功能未完全恢復。
手術後的適應期因人而異,有些病人可能需要時間來適應新的聽覺環境。
若您在手術後感受到明顯的失真或不適,應及時回診與醫師討論,尋求適當的調整或治療。

4. 二氧化碳雷射治療:雷射手術在某些情況下可能會減少傳統手術的風險,但是否適合您還需根據醫師的評估。
雷射手術的優勢在於其精確度和對周圍組織的損傷較小,但仍需考慮手術的具體情況和醫師的專業建議。

5. 醫師推薦:在台灣,許多耳鼻喉科醫師對耳硬化症的治療有豐富的經驗。
建議您可以詢問您目前的主治醫師,或是尋找在耳硬化症手術方面有專長的醫師,進行進一步的諮詢。

最後,耳硬化症的治療需要根據個人的具體情況來決定,建議您與主治醫師保持良好的溝通,並在充分了解手術風險與益處後做出決定。
希望以上的資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

耳硬化症治療方式及藥物選擇?

簡醫師您好:同學的母親有耳硬化症,想請教您:1.此症該如何治療?2.是否有藥物可控制?3.若可吃藥控制,可否請醫師開立長期處方簽,或自行購買?謝謝您撥冗回答!


簡穎秀 醫師回覆-罕見疾病
耳硬化症 (otosclerosis)的大部份的病人可以手術治療,在硬化的蹬骨足板上鑽一個小洞,置入活塞以取代硬化的聽小骨功能。對無法手術或不願意手術的病人可以配戴助聽器。至於口服藥物氟化鈉,據說目前台灣無此藥物。詳情請再詢問耳鼻喉科醫師。...

耳硬化症治療方式及藥物選擇-點我查看詳細內容


聽小骨蹬骨硬化手術後的聽力變化及預後探討?

許醫師您好:之前看新聞得知您剛為一年輕患者帶來新希望,我也希望這好運可降臨到我們身上,我的兒子現在讀小四,幼稚園中班時發覺他聽力不佳,帶去檢查後得知是兩耳輕度聽障,病因為聽小骨蹬骨硬化,期間我們也在成大耳鼻喉科手術過左耳,剛手術完時聽得清楚...


許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科
這一位心急的家長,我瞭解小孩有這種先天性問題,您所受到的壓力,和希望小朋友能治癒的期待,在已經被診斷出來的聽小骨硬化症裡,最麻煩的是蹬骨的處理,因為它有學理上接受手術有百分之一的變差機率,並不是每一位病患接受治療都能完全治癒,回復聽力,回到...

聽小骨蹬骨硬化手術後的聽力變化及預後探討-點我查看詳細內容


耳硬化症開刀後耳咽管功能異常的困擾及解決方法?

醫師你好,我今年4月份開刀耳硬化人工蹬骨雷射手術然後我的耳朵是悶住的常常會聽不到聲音,因為我本身有戴助聽器聽人講話時聲音像是了喇叭破音或是聽到很多的雜音然後我經常要捏住鼻子吞口水後感覺耳朵有東西啵一下悶住的感覺就會短暫的改善但是當我又在一次...


鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,症狀上的確似耳咽管功能異常,症狀若無改善,建議仍須持續回診追蹤治療。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

耳硬化症開刀後耳咽管功能異常的困擾及解決方法-點我查看詳細內容


突發性耳聾:治療過程中的挑戰與困擾?

醫師您好是這樣的5/3一早醒來發現左耳悶脹聽不太清楚,早上去國軍新竹本來要掛急診但沒有耳鼻喉科所以我正常上班,當時遇到來查房的神內醫生告訴他我的症狀,他當時先給我開暫時性一天的用藥先讓我吃便讓我趕快去安排聽力測試,當天下午我只新竹台大掛耳鼻...


鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
你好耳內注射可能造成稍微出血,而產生血塊在耳膜附近,因此聽力可能略為變差,建議持續藥物治療,若持續不適或擔心,建議可提前回診諮詢醫師。

突發性耳聾:治療過程中的挑戰與困擾-點我查看詳細內容


相關常見問題