聽小骨蹬骨硬化?
許醫師您好:之前看新聞得知您剛為一年輕患者帶來新希望,我也希望這好運可降臨到我們身上,我的兒子現在讀小四,幼稚園中班時發覺他聽力不佳,帶去檢查後得知是兩耳輕度聽障,病因為聽小骨蹬骨硬化,期間我們也在成大耳鼻喉科手術過左耳,剛手術完時聽得清楚,三個月後聽力又掉下去,我們滿心期盼的心也跟著往下掉!我們多麼希望可以給孩子正常的聽力!但不知這個硬化是不是屬於進行式,又會擔憂手術預後是不是聽力會更差甚至喪失,種種的疑問,希望能有一個解答,謝謝醫生看完我的信,也感激您撥空回答我的問題,謝謝~
天籟之音,40~49歲女性,詢問日期:2011/06/03
許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科
這一位心急的家長,我瞭解小孩有這種先天性問題,您所受到的壓力,和希望小朋友能治癒的期待,在已經被診斷出來的聽小骨硬化症裡,最麻煩的是蹬骨的處理,因為它有學理上接受手術有百分之一的變差機率,並不是每一位病患接受治療都能完全治癒,回復聽力,回到您的小朋友資料,您說他是輕度的聽障,但又說左耳接受過手術,手術後一開始有效,但三個月後又聽不清楚,這一點在臨床上常看到,因為體質的關係,有一小部份的病患在手術後會發生一些沾粘或是疤痕組織的情況,這會讓植入的聽小骨的活動性變差,相對的傳導性也變差,所以像我提出的案例,都會至少在半年以上的追蹤才能確定,當然,還要看現在的聽力圖判斷,有一小部份也可能是植入物脫離原位,這在臨床上的例子也不少,許多情況可能不是一封email可以解釋清楚,看來您應該是在南部,若是您方便的話,可以到我的門診當面討論,我願意撥出時間和您仔細討論小朋友聽力恢復的可能性,成大從事耳科手術的幾位醫師都是我的好友,能和他們一起幫忙您的小朋友,相信也是小朋友之福。
回覆日期:2011/06/03
彙整補充說明
聽小骨蹬骨硬化(otosclerosis)是一種影響聽力的疾病,主要是因為耳內的聽小骨(特別是鐙骨)發生硬化,導致聲音傳導受阻。
這種情況通常會導致輕度至中度的聽力損失,並且在某些情況下,聽力可能會隨著時間的推移而惡化。
對於您的兒子來說,聽小骨的硬化可能是導致他聽力不佳的主要原因。
根據您所描述的情況,您的兒子在接受左耳手術後,雖然初期聽力有所改善,但在三個月後又出現聽力下降的情況,這在臨床上並不罕見。
手術後聽力的變化可能受到多種因素的影響,包括手術後的疤痕組織形成、聽小骨的活動性減弱,甚至是手術過程中可能出現的併發症,如聽小骨的移位或脫落等。
關於聽小骨蹬骨硬化的進行性問題,這種疾病的進展速度因人而異。
有些患者的病情可能會穩定多年,而有些則可能會隨著時間逐漸惡化。
手術後的聽力變化也可能與個體的生理特徵、手術技術、術後護理等因素有關。
因此,定期的聽力檢查和醫療隨訪是非常重要的。
手術的預後方面,雖然手術可以改善聽力,但也存在一定的風險,包括聽力可能不如預期、甚至在某些情況下出現惡化。
根據文獻,手術後聽力改善的成功率約在70%至90%之間,但仍有少數患者可能會出現聽力下降的情況。
這是因為手術後可能會出現耳內的疤痕組織或其他併發症,影響聽小骨的功能。
對於您兒子的情況,建議您與主治醫師進一步討論,了解目前的聽力狀況及後續的治療選擇。
如果聽力持續下降,可能需要考慮進一步的手術或其他治療方案,例如助聽器的使用。
助聽器可以幫助改善聽力,尤其是在聽力損失的情況下。
最後,面對這樣的情況,家長的焦慮和擔憂是可以理解的。
建議您保持與醫療團隊的良好溝通,定期回診,並根據醫生的建議進行適當的後續處理。
希望您的兒子能夠早日恢復正常的聽力,並享有更好的生活品質。
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