骨折後膝關節攣縮的復健方法及治療方案-骨科

再問：骨折後的膝關節攣縮？

感謝您百忙中抽空答覆我的問題，您的來信提到要積極的做復健，才能增加彎曲的角度，請問一、有哪些復健的方法，請具體的描述？二、您提到骨折後的膝關節攣縮治療上比較困難，是否已是定局？在骨科醫學上我可尋求哪些治療與幫助？

銘恭，30~39歲男性，詢問日期：2005/03/18

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

必須到復健科去請復健科醫師評估，採取熱敷、水療或關節授動等等方式才行，自己做復健可能達不到效果。

回覆日期：2005/03/18
資料來源：台灣e院 - 再問：骨折後的膝關節攣縮

彙整補充說明

膝關節在骨折後出現攣縮的情況，確實是一個常見且令人困擾的問題。
攣縮通常是由於關節周圍的軟組織（如肌肉、韌帶和關節囊）因為長時間不活動而變得緊繃，導致關節的活動範圍受限。
以下是針對您提出的問題的具體回答與建議。

一、復健的方法
1. 被動運動：這是由物理治療師協助進行的運動，目的是在不施加任何力量的情況下，幫助關節進行活動。
透過專業的手法，治療師可以輕柔地將膝關節彎曲和伸展，這樣可以減少疼痛並促進血液循環。

2. 主動運動：在醫生或物理治療師的指導下，患者可以開始進行一些主動的運動，例如坐在椅子上，將腳抬起並慢慢彎曲膝蓋，然後再伸直。
這類運動可以幫助增強膝關節的靈活性。

3. 牽拉運動：這類運動可以幫助拉伸膝關節周圍的肌肉和韌帶，減少緊繃感。
可以透過使用彈力帶或其他輔助器材來進行。

4. 水療：在水中進行的運動可以減少關節的負擔，讓患者更容易進行運動。
水的浮力可以幫助減輕疼痛並促進活動範圍的恢復。

5. 熱敷與冷敷：在復健過程中，熱敷可以幫助放鬆肌肉，促進血液循環，而冷敷則可以減少腫脹和疼痛。
根據情況交替使用這兩種方法，可以達到更好的效果。

6. 肌力訓練：隨著膝關節的恢復，逐漸加入一些肌力訓練，例如使用小重量的啞鈴進行腿部的強化訓練，這有助於增強膝關節周圍的肌肉，提供更好的支撐。

二、攣縮治療的困難與醫學幫助
膝關節攣縮的治療確實存在一定的挑戰，尤其是在骨折後的早期階段，因為這時候關節周圍的組織可能會因為缺乏活動而變得僵硬。
然而，這並不意味著治療已經是定局。
透過積極的復健和適當的治療，許多患者仍然可以恢復到正常的活動範圍。

在骨科醫學上，您可以尋求以下幫助：
1. 專業的物理治療：尋找經驗豐富的物理治療師，他們可以根據您的具體情況制定個性化的復健計劃，並指導您進行正確的運動。

2. 藥物治療：在復健過程中，醫生可能會建議使用抗發炎藥物或止痛藥，以減少疼痛和腫脹，這樣可以更容易進行復健。

3. 關節鏡手術：在某些情況下，如果膝關節的攣縮非常嚴重，且保守治療無法改善，醫生可能會建議進行關節鏡手術，以去除可能影響活動範圍的組織。

4. 定期回診：定期回診可以讓醫生監控您的恢復進度，並根據需要調整治療方案。

總之，膝關節的復健是一個需要耐心和持續努力的過程。
透過專業的指導和適當的治療，您有機會恢復正常的活動範圍，並改善生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！