骨折後膝關節攣縮的復健方法及治療方案-骨科

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再問:骨折後的膝關節攣縮?


感謝您百忙中抽空答覆我的問題,您的來信提到要積極的做復健,才能增加彎曲的角度,請問
一、有哪些復健的方法,請具體的描述?

二、您提到骨折後的膝關節攣縮治療上比較困難,是否已是定局?
在骨科醫學上我可尋求哪些治療與幫助?



銘恭,30~39歲男性,詢問日期:2005/03/18

施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)


必須到復健科去請復健科醫師評估,採取熱敷、水療或關節授動等等方式才行,自己做復健可能達不到效果。



回覆日期:2005/03/18

彙整補充說明


膝關節骨折後出現攣縮的情況,確實是一個相對常見且複雜的問題。
攣縮通常是由於關節周圍的軟組織(如韌帶、肌肉等)因為長期不活動而變得僵硬,導致關節的活動範圍受限。
以下是針對您的問題的具體回答:


一、復健的方法
1. 被動關節運動:這是最基本的復健方法,通常由物理治療師進行。
透過專業的手法,幫助患者的膝關節進行被動的彎曲和伸展,這樣可以減少關節的僵硬感。

2. 主動關節運動:在被動運動的基礎上,患者可以開始進行主動的關節運動。
這包括坐在椅子上,慢慢地將膝蓋彎曲到最大限度,然後再伸直。
這個過程可以逐漸增加運動的幅度。

3. 牽拉運動:牽拉運動可以幫助放鬆周圍的肌肉,減少緊繃感。
可以透過使用彈力帶或是專業的牽引設備來進行。

4. 水療:水療是一種非常有效的復健方式,因為水的浮力可以減少關節的負擔,讓患者在水中進行運動,這樣可以更輕鬆地進行關節的活動。

5. 熱敷與冷敷:熱敷可以促進血液循環,幫助放鬆肌肉,而冷敷則可以減少腫脹和疼痛。
根據情況選擇適合的敷療方式。

6. 肌力訓練:隨著膝關節的活動範圍逐漸恢復,應開始進行肌力訓練,特別是針對大腿前側的四頭肌。
這可以通過簡單的腿部抬高、蹲下等動作來進行。



二、攣縮的治療困難性及可尋求的幫助
膝關節的攣縮治療確實具有一定的挑戰性,尤其是在骨折後的早期階段,因為此時關節周圍的組織可能因為長時間的不活動而變得僵硬。
這並不意味著治療是無望的,反而是需要更積極的介入。

在骨科醫學上,您可以尋求以下幫助:
1. 復健科醫師的評估:專業的復健科醫師可以根據您的具體情況制定個性化的復健計畫,並持續監測您的進展。

2. 物理治療:物理治療師可以提供專業的指導,幫助您進行正確的運動,並避免因為不當運動而造成的二次傷害。

3. 手術介入:在某些情況下,如果保守治療無法改善攣縮,可能需要考慮手術介入,例如關節鏡手術來釋放緊繃的組織。

4. 使用輔助器具:如支架或護膝等輔助器具,可以在復健過程中提供支持,幫助穩定膝關節。

5. 心理支持:長期的康復過程可能會對心理造成影響,尋求心理諮詢或支持團體的幫助也是非常重要的。

總之,膝關節骨折後的復健需要耐心和持續的努力,建議您定期回診,並與醫療團隊保持良好的溝通,以便根據您的恢復情況調整治療方案。
希望您能早日恢復正常的活動能力!

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