痔瘡雷射治療??？
醫師您好！ 前日於某診所的網站上看到他們用雷射治療痔瘡，聲稱可達到 免住院，可正常上班，不需麻醉，無出血。
瞬間以雷射完成痔瘡治療，可完全根治，無後遺症。
雷射治療原理： 乃利用雷射光直接阻斷痔瘡靜脈叢，治療後不會造成出血， 無傷口。
請問這是有可能的嗎??? 還是只適用於症狀較輕者??
Eric，20~29歲男性，詢問日期：2005/03/28
林宏茂 醫師回覆-外科
親愛的朋友:因為我沒有使用用過雷射治療痔瘡的經驗 我上網查 剛好有醫師針對這問題提供完整的資訊 我引用如下請您參考痔瘡手術用雷射？
已經落伍了！衛生署新竹醫院提供更進步的治療方法鍾元強副院長（92.02.17.）痔瘡本身是肛門靜脈叢不正常的增生與擴張，而造成肛門黏膜層之滑動與脫垂，因而常在大便較硬時會大量出血。
鍾元強副院長提及因痔瘡症狀來新竹醫院大腸直腸外科求診的病患，每年大約有一萬人，其中因症狀較嚴重需要手術之病人，在新竹醫院進行手術者每年大約有350人。
門診時病患較常提到的問題是可否使用雷射進行手術？
鍾副院長表示事實上痔瘡在15年前的確曾經風行使用雷射手術，但是現在的合格大腸直腸外科醫師已經沒人使用雷射治療痔瘡了，且一般西方的教科書甚至直言「不推荐使用雷射治療痔瘡」，因為雷射能切除及凝固的深度只達0.4公分，這在臉上的斑或近視眼的角膜這種厚度綽綽有餘，但一般痔瘡需要手術其厚度鼓起平均約在1公分以上，如果用雷射打下來馬上血流不止，不但凝固效果不佳，且傷口療合不良。
所以在10年前大腸直腸外科醫師即已放棄此種治療方式。
再者如果痔瘡的厚度若只有0.4公分，用門診結紮治療即可又何必要用到麻醉再來做雷射呢？
但是醫療持續在進步，現在的手術，有其他的開刀方法，如果是單純內痔，可以使用痔瘡環狀切除器進行無痛之痔瘡環狀切除術，因為其切除之內痔是在肛門上緣直腸下緣沒有疼覺神經之處，因此手術後病人因為不會痛，因此恢復期特別快，病人手術完第
二、三天即可上班，其效果的確十分令人印象深刻，相當良好，也少見有傷口疼痛之問題。
至於說常見的內痔若合併有外痔則不適合使用痔瘡環狀切除術，只能使用一般的傳統的手術作處理。
此外也有利用『組織凝集儀』來做痔瘡切除手術，組織凝集儀的功\用在於切除及止血，即利用蛋白質變性原理加以切除組織，亦可以讓切除後的痔瘡組織凝固以止血。
自2001年起在歐美國家『組織凝集儀』開始被利用來切除痔瘡，它的好處在於手術的時間短、出血量少，降低術後之疼痛感（和傳統的痔瘡手術切除法比較，使用組織凝集儀術後前二天疼痛感有顯著的降低）。
其實痔瘡本身係一良性疾病，但是如果諱疾忌醫常造成不少的困擾。
所有的治療方式是針對痔瘡的型態與程度，您可找直腸專科醫師針對您的問題來討論出適當的治療方式。
謝謝您提出的問題!林宏茂敬上
回覆日期：2005/03/28
彙整補充說明
痔瘡的雷射治療在近年來受到一些診所的推廣，許多患者對此抱有期待，認為這是一種快速、無痛且不需要住院的治療方式。
然而，根據目前的醫學知識和專家的意見，這種療法的實際效果和適用性仍然存在爭議。
首先，痔瘡的形成主要是由於肛門靜脈叢的擴張和增生，這會導致不適、出血及脫垂等症狀。
雷射治療的原理是利用高能量的雷射光來凝固或切除病變組織，理論上可以減少出血和疼痛。
然而，專家指出，雷射的切除深度通常有限，僅能達到約0.4公分，這對於大多數痔瘡（尤其是第三期及以上的痔瘡）來說，可能無法提供足夠的治療效果。
一般來說，這類痔瘡的厚度往往超過這個範圍，因此使用雷射治療可能會導致出血或療癒不良的情況。
其次，雖然有些診所宣稱雷射治療不需要麻醉且可立即恢復正常生活，但實際上，任何手術或侵入性治療都可能伴隨一定程度的疼痛和不適。
即使是雷射手術，患者在術後仍可能會感到疼痛，並且需要一定的時間來恢復。
許多專家建議，對於症狀較輕的患者，可以考慮其他非手術的治療方法，如飲食調整、藥物治療或結紮等。
再者，雷射治療的長期效果和潛在的副作用也需要謹慎考量。
雖然有些診所聲稱雷射治療無後遺症，但實際上，任何手術都有可能導致術後併發症，如感染、出血或肛門狹窄等問題。
因此，選擇治療方式時，患者應該與專業的醫師進行充分的討論，根據自身的病情和需求來選擇最合適的治療方案。
最後，對於第三期痔瘡的患者，若症狀影響生活品質，手術治療可能是更有效的選擇。
傳統的手術方法，如痔瘡環狀切除術，雖然需要麻醉和住院，但其效果通常更為確實，且術後恢復期也相對較快。
根據專家的建議，患者應該尋求專業的直腸外科醫師進行評估，並根據自身的具體情況選擇合適的治療方式。
總結來說，雷射治療痔瘡在某些情況下可能可行，但並非所有患者的最佳選擇。
對於症狀較重的患者，傳統手術仍然是更為可靠的治療方式。
患者在選擇治療方案時，應該充分了解各種治療的優缺點，並與醫師進行深入的討論，以便做出最適合自己的決策。
類似症狀問題與醫師回覆
痔瘡治療：雷射手術是否為最佳選擇？？
柯醫師您好：一、我是痔瘡患者，應該是第三期，就是大便好要推回去那種。常看到有些診所宣稱60分雷射手術治療即可痊瘉，有那麼神奇嗎？二、我這種情形，需要開刀嗎？不開刀會好嗎？謝謝柯醫師
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.60分雷射手術到底是使用哪一種設備最好問清楚在不了解該診所究竟是使用哪種設備的前提下我恐怕無法判斷它是否真的神奇只是手術必定伴隨傷口跟疼痛傷口癒合也需要時間這一點在接受手術治療前應該要有心理準備2.若是痔瘡脫垂的問題並不會對你造...痔瘡治療：雷射手術是否為最佳選擇？-點我查看詳細內容
雷射治療第三期痔瘡的效果與副作用探討？
以第三期痔瘡來說,以雷射治療之效果如何,是否有副作用
柯芳序 醫師回覆-外科
您好:回覆有關您的問題:所謂雷射治療和手術治療是一樣的,只是以雷射代替手術刀的地位,手術治療一般而言效果不錯,也不會有任何副作用 雷射治療第三期痔瘡的效果與副作用探討-點我查看詳細內容
痣瘡治療：雷射與開刀的比較及適應症？
醫師你好！我在你回答其他患者的回覆裡看到你說『通常開刀是根本治療方式。雷射手術並不會明顯降低痛苦』，可是我在某網站看到它說雷射治療無需麻醉、瞬間完成治療、治療後即可回家隔日正常上班、無痛，可正常生活、無後遺症；而一般傳統的治療則是腰椎麻醉、...
王琪超 醫師回覆-外科
您好:痔瘡的開刀方式也有很多種,雷射手術也是一種選擇,但就病患來說手術費用增加了,一樣的疼痛(不可能無痛,除非只單純處理內痔),傷口常分泌物多且癒合時間也不會比一般傳統手術來得快。基於經濟考量(站在病患立場),疼痛的程度及傷口癒合的狀況,我...痣瘡治療：雷射與開刀的比較及適應症-點我查看詳細內容
痔瘡手術選項：電針與雷射治療的比較？
柯醫師 您好我現在是痔瘡2～3期，有內外痔各一顆，想要做手術去除，但不知那種手術比較好，現在比較屬意的有電針，雷射等治療法，想要請教醫生，這兩種哪種術後比較好照護，創傷較小，復發率較低？以上，謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
我個人的原則是痔瘡若無出血或是疼痛並不建議進行手術治療電針治療本人並不了解可能無法提供建議雷射的話又可分為三種表面燒灼型, 雷射刀型, 以及常被誤稱為雷射的環狀痔瘡切除不隻您所屬意的是哪一種表面燒灼的低功率雷射現在已較少人用因為效果不是很好...痔瘡手術選項：電針與雷射治療的比較-點我查看詳細內容