痔瘡治療：雷射手術是否為最佳選擇？-外科

雷射治療手術？

柯醫師您好：
一、我是痔瘡患者，應該是第三期，就是大便好要推回去那種。常看到有些診所宣稱60分雷射手術治療即可痊瘉，有那麼神奇嗎？
二、我這種情形，需要開刀嗎？不開刀會好嗎？
謝謝柯醫師

小鄭，30~39歲男性，詢問日期：2017/12/06

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.

60分雷射手術到底是使用哪一種設備最好問清楚

在不了解該診所究竟是使用哪種設備的前提下

我恐怕無法判斷它是否真的神奇

只是手術必定伴隨傷口跟疼痛

傷口癒合也需要時間

這一點在接受手術治療前應該要有心理準備

2.

若是痔瘡脫垂的問題並不會對你造成困擾

則手術獲取的利益相對也比較不明顯

這種情形開不開刀都可以

不開刀也不會影響你的健康

但若是對你的生活作息影響很大

那恐怕也只有手術治療改善的效果會比較明顯

回覆日期：2017/12/06
資料來源：台灣e院 - 雷射治療手術

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解痔瘡的分期及其治療選擇。
您提到自己是第三期痔瘡，這通常意味著痔瘡在排便時會脫垂，並需要用手推回去。
這種情況下，痔瘡的症狀可能會影響到您的生活品質，因此治療是必要的。

一、雷射手術的有效性
關於雷射手術的宣稱，許多診所會強調其優點，例如「60分鐘完成」、「無需住院」、「無痛」等。
然而，這些說法往往過於理想化。
事實上，雷射手術的效果和適應症是有其限制的。
雷射手術的原理是利用高能量的光束來切割或凝固組織，但其切除的深度通常有限，對於較厚的痔瘡（如您所描述的第三期痔瘡）可能無法達到理想的治療效果。

根據醫學文獻，雷射手術在過去曾經流行，但現今許多專家已經不再推薦這種方法，因為其效果和傳統手術相比並不明顯，且可能伴隨著相似的疼痛和恢復時間。
尤其是對於較嚴重的痔瘡，傳統手術（如痔瘡環狀切除術）仍然是更為有效的選擇。

二、是否需要開刀？

至於您是否需要開刀，這取決於您的症狀及其對生活的影響。
如果痔瘡的脫垂影響到您的日常生活，造成疼痛或不適，那麼手術治療可能是必要的。
若不進行手術，痔瘡不會自動好轉，且可能會隨著時間惡化，導致更嚴重的症狀。

如果您的痔瘡目前並不造成明顯的不適，且生活品質尚可，則可以考慮觀察和保守治療，例如改變飲食習慣（增加纖維攝取）、保持良好的排便習慣等。
然而，若症狀持續或加重，建議您尋求專業醫師的評估，並考慮手術治療。

總結
總結來說，雷射手術並不一定是最佳選擇，尤其是對於第三期痔瘡患者。
傳統手術仍然是治療此類痔瘡的主要方法，能有效解決問題並減少復發的機會。
建議您與專業的肛腸科醫師進行詳細的討論，根據您的具體情況制定最合適的治療計劃。
希望您能早日康復！