痣瘡治療:雷射與開刀的比較及適應症-外科

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痣瘡的治療?


醫師你好!我在你回答其他患者的回覆裡看到你說『通常開刀是根本治療方式。
雷射手術並不會明顯降低痛苦』,可是我在某網站看到它說雷射治療無需麻醉、瞬間完成治療、治療後即可回家隔日正常上班、無痛,可正常生活、無後遺症;而一般傳統的治療則是腰椎麻醉、手術+麻醉約1小時、需住院2-3天、需請假休息1-2週、疼痛厲害,需臥床休息、可能造成肛門狹窄、鬆弛;請問它說的是真的嗎?
因為我沒有辦法請假休息,如果選擇雷射治療適當嗎?



小珊,20~29歲女性,詢問日期:2004/03/03

王琪超 醫師回覆-外科


您好:痔瘡的開刀方式也有很多種,雷射手術也是一種選擇,但就病患來說手術費用增加了,一樣的疼痛(不可能無痛,除非只單純處理內痔),傷口常分泌物多且癒合時間也不會比一般傳統手術來得快。
基於經濟考量(站在病患立場),疼痛的程度及傷口癒合的狀況,我個人還是認為傳統手術方式比較經濟實惠。
行政院衛生署桃園醫院外科王琪超醫師敬覆



回覆日期:2004/03/03

彙整補充說明


痔瘡的治療方式有多種,常見的包括傳統手術和雷射治療。
這兩種方法各有其適應症、優缺點及術後恢復情況,以下將針對這些方面進行比較與說明。

首先,傳統手術通常是針對較嚴重的痔瘡情況,尤其是第三期或第四期的痔瘡。
這類手術一般需要全身麻醉或腰椎麻醉,手術時間約為一小時,術後需要住院觀察2-3天,並且在術後的幾天內可能會感受到較強的疼痛,通常需要請假休息1-2週,這對於工作繁忙的人來說,確實是一個不小的負擔。
此外,傳統手術的風險包括出血、感染及術後可能出現的肛門狹窄等併發症。

相對而言,雷射治療被一些診所宣稱為無需麻醉、瞬間完成、無痛且可立即回家,這樣的說法吸引了不少患者。
然而,實際上雷射治療的效果和適用範圍並不如宣傳的那麼理想。
雷射治療的原理是利用高能量的光束來凝固或切除痔瘡組織,但其切除的深度通常有限,對於較大或較嚴重的痔瘡,效果可能不如傳統手術。
此外,術後的疼痛感和恢復時間也因人而異,並不一定能完全避免。

根據目前的醫學文獻和專家的意見,雷射治療在某些輕度痔瘡的情況下可能是一個選擇,但對於中重度的痔瘡,傳統手術仍然是更為有效的根本治療方法。
特別是對於第三期或第四期的痔瘡,若不進行手術,症狀可能會持續或惡化,影響生活品質。

如果您因為工作原因無法請假,建議您與專業的醫師進行詳細的諮詢,評估您的痔瘡狀況及生活需求。
醫師會根據您的具體情況,幫您選擇最合適的治療方案。
無論選擇哪種治療方式,術後的護理和定期的追蹤檢查都是非常重要的,以確保恢復順利並減少復發的風險。

總結來說,雷射治療並不一定是最佳選擇,特別是對於較嚴重的痔瘡,傳統手術仍然是更為有效的治療方式。
建議您在選擇治療方案時,充分了解各種方法的優缺點,並與醫師進行深入的討論,以便做出最適合自己的決定。

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