兒童板機指是否一定要開刀？可以延遲嗎？-骨科

板機指？

醫師你好,我兒子二歲,右姆指有板機指,骨科醫生說是天生的,需要開刀,想請問醫生,可不可以等到大一點再開,會不會造成什麼影響?謝謝你.

Judy，30~39歲女性，詢問日期：2005/04/01

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
二歲小朋友的板機指，並非一定要開刀，只是根據文獻記載，隨著年齡增加，自己改善的機會，會隨之減低。一般而言，醫師會主張在學齡前（進幼稚園之前）先嘗試用護具及復健（家長來做），成功的機率約有5成，至於是何種護具及如何復健，請就近請教醫師。手術的成功率很高，有九成以上，但小朋友較小，風險在於全身麻醉，雖然手術時間很短，但麻醉的風險雖很低，但仍不得不考慮，所以先採用保守治療，如果五歲以後仍未能成功，考慮將來握筆及手部細微動作，就得採用手術治療，如果超過這時間，可能會影響學習。

回覆日期：2005/04/01
資料來源：台灣e院 - 板機指

彙整補充說明

您好！針對您提到的兒童板機指問題，首先要了解板機指的成因及治療方式。
板機指是由於手指屈肌腱在指頭基部形成結節，導致手指在彎曲時無法順利伸直，這種情況在兒童中相對常見，尤其是姆指。
對於小朋友來說，板機指通常被認為是先天性，並且在出生後的1-2年內可能會被發現。

關於是否一定要開刀，答案並非絕對。
許多醫生會建議在孩子年紀小的時候，先嘗試保守治療，例如物理治療、按摩或使用護具等，這些方法的成功率約有50%。
如果在學齡前（通常是5歲之前）能夠透過這些保守治療改善症狀，那麼手術的必要性就會降低。

至於是否可以延遲手術，這取決於孩子的具體情況。
如果目前的症狀不嚴重，且孩子的手指功能尚未受到明顯影響，您可以選擇觀察並進行保守治療。
然而，若症狀持續存在，或是孩子的手指功能受到影響（例如無法正常握筆或進行日常活動），則建議儘早考慮手術。
延遲手術可能會導致手指的攣縮情況加重，進而影響手部的正常發展。

手術的風險相對較低，成功率也很高，通常在90%以上，但因為小朋友需要全身麻醉，這部分的風險仍需考量。
手術的主要目的是切開卡住的滑車，讓手指能夠自由活動。
若選擇手術，建議在孩子年紀稍大、身體狀況更穩定的時候進行，這樣可以減少麻醉的風險。

在此，我建議您與專業的骨科醫師進一步討論，了解孩子的具體情況，並根據醫師的建議做出最適合的決定。
若您選擇觀察，建議定期回診，隨時關注孩子的手指功能變化，必要時再考慮手術。
希望您的孩子能夠早日康復，恢復正常的手部功能！