板機指?
醫師你好,我兒子二歲,右姆指有板機指,骨科醫生說是天生的,需要開刀,想請問醫生,可不可以等到大一點再開,會不會造成什麼影響?謝謝你.
Judy,30~39歲女性,詢問日期:2005/04/01
李文琳 醫師回覆-骨科
您好:二歲小朋友的板機指,並非一定要開刀,只是根據文獻記載,隨著年齡增加,自己改善的機會,會隨之減低。
一般而言,醫師會主張在學齡前(進幼稚園之前)先嘗試用護具及復健(家長來做),成功的機率約有5成,至於是何種護具及如何復健,請就近請教醫師。
手術的成功率很高,有九成以上,但小朋友較小,風險在於全身麻醉,雖然手術時間很短,但麻醉的風險雖很低,但仍不得不考慮,所以先採用保守治療,如果五歲以後仍未能成功,考慮將來握筆及手部細微動作,就得採用手術治療,如果超過這時間,可能會影響學習。
回覆日期:2005/04/01
彙整補充說明
您好!針對您提到的兒童板機指問題,首先要了解板機指(Trigger Finger)是由於手指屈肌腱在滑車處受到阻礙,導致手指在彎曲時無法順利伸直,這種情況在兒童中並不罕見,尤其是姆指。
對於您二歲的兒子來說,是否需要手術的決定取決於多個因素。
根據目前的醫學文獻,兒童的板機指有時會隨著年齡增長而自然改善,尤其是在1歲前的兒童中,有約30%的病例會自行恢復。
然而,若在2歲後仍未見改善,則建議在3歲之前考慮手術,因為若延遲治療,可能會導致手指過度攣縮,進而影響手部功能的正常發展。
在您兒子的情況下,若目前的症狀並不嚴重,且沒有持續的疼痛或功能障礙,您可以考慮先進行保守治療,例如物理治療、指部按摩或使用護具等。
這些方法在某些情況下能夠有效緩解症狀,並促進手指的靈活性。
若經過一段時間的觀察和保守治療後,症狀仍未改善,則手術將成為一個必要的選擇。
手術的成功率相當高,通常在90%以上,但需要考慮到全身麻醉的風險,尤其是對於年幼的兒童來說,這是需要謹慎評估的因素。
手術本身時間短,通常在10分鐘內完成,主要是切開阻礙的滑車,讓手指能夠自由運動。
如果您選擇延遲手術,建議在此期間定期回診,讓醫生評估手指的狀況,並根據發展情況做出相應的治療決策。
若手指的功能受到影響,或出現持續的疼痛,則應儘早考慮手術。
最後,若您對手術或保守治療有任何疑慮,建議與專業的骨科醫師進一步討論,尋求他們的意見和建議。
希望您的孩子能夠早日康復,恢復正常的手部功能!祝您和您的家人健康平安!
類似症狀問題與醫師回覆
小兒先天性板機指:手術治療還是有其他選擇??
醫師你好:請問小兒2歲1個月今年9月2日因腸胃炎住院打點滴第2天一直說手痛才發現右手母指無法向上只可向下,仔細摸母指下方有一突出點,經醫師診斷是先天性板機指,說要開刀,當初小兒入院時沒有此症狀,(因此無法接受是先天性的說法),請問是否會有因...
陳興源 醫師回覆-骨科
Dear 網友:所謂板機指是手指屈肌肌腱在指頭基部形成結節,使得手指在彎曲而想伸直時會卡在滑車(pulley),以致指節無法完全伸直;或者在伸直時會有阻力,形成類似扣板機的情形,因此稱之為板機指。許多小朋友在出生即有,因此被認為是先天形成的...小兒先天性板機指:手術治療還是有其他選擇?-點我查看詳細內容
板機指是否一定要開刀?復健能否解決?原因及注意事項全解析?
陳主任您好:我的小指出現板機指,彎曲、伸直都相當痛,骨科醫師說手術較快解決,請問板機指一定得動刀切神經嗎?復健可以解決嗎?請告知板機指原因?日後要注意甚麼?謝謝!病人吉米
陳顯昌 醫師回覆-復健科
(1)可先試復健,包括臘療,超音波及指部按摩。若三星期無效,考慮手術。(2)原因是老化及過度使用,請注意少作扭毛巾及家事等。 板機指是否一定要開刀?復健能否解決?原因及注意事項全解析-點我查看詳細內容
小兒板機指手術:經皮穿刺韌帶鬆解術的選擇與疑慮?
你好小兒目前2歲3個月雙手大拇指有板機指!目前持續在做復健(快兩個月了)~~但不願意配合帶指套固定!所以感覺成效有限!若要做小兒板機指手術,目前看到兩種方式:1. 傳統切開pully,雖然傷口不大,但要保持傷口乾燥十天再加上紗布包紮,小孩子...
施啟明 醫師回覆-骨科
敬覆1.經皮穿刺切開腱鞘(pulley)是以針切開,傳統手術是以刀片切開2.小兒板機指,因肌腱鞘小,不建議使用經皮手術。本院也未使用經皮術做小兒板機指,建議您可詢問成大醫院周一鳴教授3.板機指有程度的不同,若妨礙手指夾指動作,就建議手術。建...小兒板機指手術:經皮穿刺韌帶鬆解術的選擇與疑慮-點我查看詳細內容
機板指手術:自由時報報導的成大醫院與其合作的骨科醫師?
我們曾經在上兩個月前看自由時報有位醫生有再開刀大拇指跟成大醫院合作因為我媽媽是這樣希望
洪錫明 醫師回覆-骨科
娃娃妳好!大拇指板機指是因韌帶鞘發炎,會有卡位疼痛的症狀,一般先予物理治療或以類固醇局部注射,即可痊癒.若還是無效才考慮開刀,把鞘膜切開,是一簡易之手術,建議您與醫師商議後再決定.祝 平安順利 機板指手術:自由時報報導的成大醫院與其合作的骨科醫師-點我查看詳細內容
二歲孩童右手姆指無法伸直:開刀或復健??
王醫師您好:小女現在二歲二個月,約三星期前右手姆指第一節關節無法伸直可往下無法往上.請問是何原因,日前曾在台北馬偕醫院看診,醫師說要開刀或熱敷按摩復建,我選擇復建不知是否會有後遺症.又病因為何,因為聽到開刀太緊張都忘了問,謝謝您.
王守吉 醫師回覆-骨科
許媽媽:您所提到的問題應該是小朋友’先天性板機指’. 初期如果熱敷按摩復建成效不彰, 就需要手術治療. 若長期不處理可能會導致姆指發育不良及活動障礙. 手術一般而言併發症並不常見, 屬於小手術, 將過厚的筋膜切開即可.祝 早日康復 二歲孩童右手姆指無法伸直:開刀或復健?-點我查看詳細內容