兒童板機指是否一定要開刀?可以延遲嗎?-骨科

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板機指?


醫師你好,我兒子二歲,右姆指有板機指,骨科醫生說是天生的,需要開刀,想請問醫生,可不可以等到大一點再開,會不會造成什麼影響?謝謝你.


Judy,30~39歲女性,詢問日期:2005/04/01

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:二歲小朋友的板機指,並非一定要開刀,只是根據文獻記載,隨著年齡增加,自己改善的機會,會隨之減低。
一般而言,醫師會主張在學齡前(進幼稚園之前)先嘗試用護具及復健(家長來做),成功的機率約有5成,至於是何種護具及如何復健,請就近請教醫師。
手術的成功率很高,有九成以上,但小朋友較小,風險在於全身麻醉,雖然手術時間很短,但麻醉的風險雖很低,但仍不得不考慮,所以先採用保守治療,如果五歲以後仍未能成功,考慮將來握筆及手部細微動作,就得採用手術治療,如果超過這時間,可能會影響學習。


回覆日期:2005/04/01

彙整補充說明


您好!針對您提到的兒童板機指問題,首先要了解板機指(Trigger Finger)是由於手指屈肌腱在滑車處受到阻礙,導致手指在彎曲時無法順利伸直,這種情況在兒童中並不罕見,尤其是姆指。
對於您二歲的兒子來說,是否需要手術的決定取決於多個因素。

根據目前的醫學文獻,兒童的板機指有時會隨著年齡增長而自然改善,尤其是在1歲前的兒童中,有約30%的病例會自行恢復。
然而,若在2歲後仍未見改善,則建議在3歲之前考慮手術,因為若延遲治療,可能會導致手指過度攣縮,進而影響手部功能的正常發展。

在您兒子的情況下,若目前的症狀並不嚴重,且沒有持續的疼痛或功能障礙,您可以考慮先進行保守治療,例如物理治療、指部按摩或使用護具等。
這些方法在某些情況下能夠有效緩解症狀,並促進手指的靈活性。
若經過一段時間的觀察和保守治療後,症狀仍未改善,則手術將成為一個必要的選擇。

手術的成功率相當高,通常在90%以上,但需要考慮到全身麻醉的風險,尤其是對於年幼的兒童來說,這是需要謹慎評估的因素。
手術本身時間短,通常在10分鐘內完成,主要是切開阻礙的滑車,讓手指能夠自由運動。

如果您選擇延遲手術,建議在此期間定期回診,讓醫生評估手指的狀況,並根據發展情況做出相應的治療決策。
若手指的功能受到影響,或出現持續的疼痛,則應儘早考慮手術。

最後,若您對手術或保守治療有任何疑慮,建議與專業的骨科醫師進一步討論,尋求他們的意見和建議。
希望您的孩子能夠早日康復,恢復正常的手部功能!祝您和您的家人健康平安!

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