左膝疼痛原因及治療方法探討-骨科

膝蓋痛？

您好:

我的左膝下樓梯的時候會痛,不能跑或跳已經兩年多,痛點是在膝蓋骨外側中間(九點鐘的位置),就只有那一點會痛,右膝也曾這樣後來比較好了, 曾經照過X光醫生說骨頭和韌帶沒問題,但吃消炎藥後幾天就開始會痛,打針則可以維持兩個多月不會痛.

不知道我的膝蓋痛的原因是什麼,要如何醫治. 謝謝您!!

阿福，30~39歲男性，詢問日期：2005/04/08

楊南屏醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院院長、骨科主治醫師

您好:
聽您描述,可能是膝半月軟骨之病變或傷害,症狀輕重與動作大小,姿勢方向有關,請至門診詳細檢查,不建議常打針(可能含類固醇)
骨科楊南屏醫師敬覆

回覆日期：2005/04/08
資料來源：台灣e院 - 膝蓋痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您的左膝疼痛主要集中在膝蓋骨外側中間的位置，並且在下樓梯時特別明顯，這樣的症狀可能與幾種常見的膝關節問題有關。

首先，根據您的症狀，可能的原因包括：
1. 髕骨軟化症：這是一種常見的膝關節問題，特別是在年輕人和運動員中。
髕骨與股骨之間的軟骨受到磨損，導致疼痛，尤其是在活動或下樓梯時。

2. 外側髕骨不穩定：如果膝蓋的結構不穩定，可能會導致髕骨在活動時偏離正常位置，造成疼痛。

3. 半月板損傷：半月板是膝關節內的軟骨結構，若受到損傷，可能會導致局部疼痛和腫脹，尤其是在活動後。

4. 韌帶發炎或損傷：雖然您提到醫生檢查後認為韌帶沒有問題，但有時候微小的損傷或發炎可能不易在X光中顯示出來。

5. 退化性關節炎：隨著年齡增長，膝關節的軟骨可能會逐漸退化，導致疼痛和活動受限。

針對您的情況，以下是一些建議的治療方法：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，透過特定的運動來強化膝關節周圍的肌肉，改善穩定性和靈活性。

2. 使用護膝：在活動時佩戴護膝可以提供額外的支持，減少膝關節的負擔。

3. 消炎藥物：雖然您提到消炎藥物在停用後疼痛會回來，但短期內使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和腫脹。

4. 注射治療：如您所提到的，注射類固醇或玻尿酸可以在短期內緩解疼痛，但不建議頻繁使用，因為可能會對關節造成長期影響。

5. 減少負擔：避免過度使用膝關節，特別是下樓梯、跑步或跳躍等高衝擊的活動，並盡量保持健康的體重，以減少膝關節的負擔。

6. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議進一步進行MRI檢查，以便更清楚地了解膝關節內部的情況，特別是半月板和軟骨的狀況。

最後，建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，並根據檢查結果調整治療方案。
膝關節的問題通常需要時間和耐心來治療，務必遵循醫生的建議，並定期回診以追蹤病情的變化。
希望您能早日康復！