左膝疼痛原因及治療方法探討-骨科

彙整補充說明

您好！根據您的描述，左膝的疼痛主要集中在膝蓋骨外側中間的位置，並且在下樓梯、跑步或跳躍時會感到疼痛，這些症狀持續了兩年多。
您提到過去曾經照過X光，醫生表示骨頭和韌帶沒有問題，這意味著可能並非由於骨折或明顯的韌帶損傷所引起的疼痛。

根據您的症狀，這種疼痛可能與以下幾種情況有關：
1. 髕股關節痛（Patellofemoral Pain Syndrome）：這是一種常見的膝蓋疼痛，通常是因為膝蓋骨（髕骨）與大腿骨之間的關節不對位或過度使用所引起的。
這種情況下，膝蓋在活動時會感到疼痛，尤其是在上下樓梯或坐下起身時。

2. 髕骨軟骨軟化（Chondromalacia Patella）：這是髕骨下方的軟骨受損或變軟，會導致膝蓋疼痛，特別是在活動時。
這種情況通常與過度使用、姿勢不當或肌肉不平衡有關。

3. 外側髕骨韌帶或腸脛束症候群（Iliotibial Band Syndrome）：這種情況通常發生在跑步者或騎自行車的人身上，因為腸脛束在膝蓋外側摩擦，導致疼痛。

4. 半月板損傷：雖然您提到X光檢查未見異常，但有時候半月板的損傷可能需要進一步的MRI檢查來確認。

針對治療方面，以下是一些建議：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個人化的運動計劃，幫助增強膝蓋周圍的肌肉，改善穩定性和靈活性。

2. 適當的休息與冰敷：在疼痛發作時，適當的休息和冰敷可以減輕腫脹和疼痛。

3. 消炎藥物：如果疼痛持續，可以在醫生的指導下使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和炎症。

4. 注射療法：如您所提到的，注射類固醇可以暫時緩解疼痛，但不建議長期頻繁使用，因為可能會對關節造成損害。

5. 運動調整：避免高衝擊的運動，如跑步或跳躍，改為低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，並注意運動時的姿勢。

6. 使用護膝：在活動時使用護膝可以提供額外的支持，減少疼痛的發生。

最後，建議您尋求專業的骨科醫師進行詳細檢查，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）來確定具體的病因，並根據診斷制定合適的治療計劃。
希望您能早日康復！