B肝帶原者右上腹疼痛原因及是否需要進一步檢查？-內科

B肝帶原者的問題？

醫師您好:

我本身是b肝帶原者...從專科..大學到研究所每次的健康檢查..結果出來都是指數偏高..但都高不太多...
最近一次的研究所檢查出來如下:SGOT:33..GPT:44..而經過覆檢後是SGOT:26..GPT:45

雖然都只是偏高一點點..但我還有個問題就是右上腹偶爾會痛..也就是在右胸底下五公分左右那裡偶爾會痛...我有看過其他報導...右上腹痛有可能是胃或十二指腸潰瘍或膽的問題或是肝有腫大才有可能會痛...而我本身在大二時曾經有十二指腸潰瘍而去醫院治療過...

最後,我本身坐息並不太正常..屬於常常晚睡型的人...我想請問醫院的是...我上述的症狀大概是屬於何種狀況呢??另外我有考慮去做肝切片和肝穿制來檢查看看有沒有慢性肝炎或其他症狀...那我需不需要去檢查呢??謝謝您的回覆...

8987383，20~29歲男性，詢問日期：2005/04/19

蔡宗龍醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院內科主治醫師

回覆：

您好

右上腹不適是許多肝病患者的症狀，重要的是每半年至一年一定要做一次超音波（最好找合格的肝膽科醫師）另外休息、飲食也很重要，正常睡眠且不吃醃漬及不新鮮的食物而鐵劑太高的肉類如牛肉也不應多吃。
內科蔡宗龍醫師敬覆

回覆日期：2005/04/19
資料來源：台灣e院 - B肝帶原者的問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，作為B型肝炎帶原者，右上腹的疼痛確實需要引起重視。
首先，您提到的SGOT和GPT指數偏高，雖然數值不算特別高，但作為B肝帶原者，這些指數的變化仍然需要定期追蹤，因為它們可能反映肝臟的健康狀況。

右上腹疼痛的原因可能有多種，您提到的可能性如胃或十二指腸潰瘍、膽囊問題或肝臟腫大等，都是值得考慮的。
由於您曾經有過十二指腸潰瘍的病史，這可能是疼痛的一個潛在原因。
此外，B型肝炎本身也可能導致肝臟的炎症或腫大，進而引起不適感。

在這種情況下，建議您進一步進行檢查。
首先，腹部超音波檢查是非常重要的，這可以幫助評估肝臟的大小、形狀及有無其他異常（如肝硬化或腫瘤）。
此外，您可以考慮進行肝功能檢查，包括檢測其他肝指數（如GGT、ALP等），以及肝炎病毒的量測（如HBV DNA），這些都能提供更全面的肝臟健康狀況。

至於肝切片或肝穿刺，這通常是針對懷疑有肝臟病變（如肝纖維化或肝硬化）時的檢查，並不是每位B肝帶原者都需要進行。
如果您的超音波檢查結果正常，且肝功能指數穩定，則不一定需要進行這些侵入性檢查。
建議您與您的主治醫師討論，根據您的具體情況決定是否需要進一步的檢查。

另外，生活習慣的調整也非常重要。
您提到的晚睡型生活方式，可能會影響您的整體健康狀況，建議您儘量調整作息，保持規律的生活，並注意飲食，避免油膩及刺激性食物，這對於肝臟的健康也有正面的影響。

總結來說，右上腹的疼痛可能與多種因素有關，建議您儘快就醫進行超音波檢查及肝功能評估，並根據檢查結果決定是否需要進一步的檢查或治療。
希望您能早日找到病因，並保持良好的健康狀態！