左右手血壓差異大，如何判斷高血壓？-內科

兩手血壓差距太大？

昨天個人量測血壓
左手為130/80
右手為160/95
連續量測兩次皆如此
今天再量
左手連續三次約為120/80至130/80
右手一次130/80，兩次為150/90
疑問一︰血壓量測應量哪隻手？
疑問二︰是否算高血壓?
謝謝！

明新，40~49歲男性，詢問日期：2001/05/31

柯政昌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台大醫院新竹分院胸腔內科主治醫師、教學部主任

明新您好：

正常血壓在休息時需低於140/90 mmHg雙手差異在10-15 mmHg之間，電子血壓計受到干擾及移動校大，可多量幾次，同時測量時不要雙手抖動。
若是持續雙手血壓差大於20 mmHg以上，建議至心臟科門診檢查(如主動脈弓狹窄，主動脈剝離等原因，會導致以上之血壓差)。

回覆日期：2001/05/31
資料來源：台灣e院 - 兩手血壓差距太大

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我們來談談血壓的測量與判斷高血壓的標準。

疑問一：血壓量測應量哪隻手？

一般來說，血壓的測量可以在左右手進行，但建議您在初次測量時，最好選擇一隻手作為基準，通常是左手。
這是因為有些人可能會因為手臂的血管結構或其他生理因素，導致左右手的血壓有所不同。
根據醫學建議，若兩手的血壓差異超過10-15 mmHg，則應該進一步檢查，因為這可能與心血管健康有關。

在您的情況中，左手的血壓相對較低，而右手的血壓則顯著較高，這可能需要進一步的評估。
建議您在相同的環境下，靜坐休息5分鐘後，重複測量兩隻手的血壓，並記錄下來，這樣可以更準確地評估血壓的變化。

疑問二：是否算高血壓？

根據目前的醫學標準，正常的血壓應該低於140/90 mmHg。
您的左手血壓在130/80的範圍內，這是正常的；而右手的血壓在160/95的範圍內，則屬於高血壓的範疇。
根據世界衛生組織的定義，收縮壓（上壓）在140 mmHg以上或舒張壓（下壓）在90 mmHg以上均可視為高血壓。

在您的情況中，右手的血壓持續在160/95的範圍，這顯示您可能存在高血壓的風險。
即使左手的血壓正常，但右手的高血壓仍需引起重視，因為持續的高血壓會增加心血管疾病的風險，如中風、心臟病等。

補充說明
由於您提到的血壓差異較大，建議您儘早就醫，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議您進行心臟超音波、動脈造影等檢查，以排除主動脈狹窄或其他心血管問題的可能性。
此外，您也可以考慮生活方式的調整，例如減少鹽分攝取、增加運動、控制體重等，這些都有助於降低血壓。

最後，若您有胸痛、心悸等症狀，建議您儘快就醫，這些可能是心血管疾病的警訊。
定期監測血壓並與醫生保持良好的溝通，對於維持健康至關重要。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！