左右手血壓差異大，如何判斷高血壓？-內科

兩手血壓差距太大？

昨天個人量測血壓左手為130/80右手為160/95連續量測兩次皆如此今天再量左手連續三次約為120/80至130/80右手一次130/80，兩次為150/90疑問一︰血壓量測應量哪隻手？
疑問二︰是否算高血壓?謝謝！

明新，40~49歲男性，詢問日期：2001/05/31

柯政昌醫師回覆-內科

明新您好：正常血壓在休息時需低於140/90 mmHg雙手差異在10-15 mmHg之間，電子血壓計受到干擾及移動校大，可多量幾次，同時測量時不要雙手抖動。
若是持續雙手血壓差大於20 mmHg以上，建議至心臟科門診檢查(如主動脈弓狹窄，主動脈剝離等原因，會導致以上之血壓差)。

回覆日期：2001/05/31

彙整補充說明

在您提到的情況中，左右手的血壓差異確實引起了關注。
根據您的量測結果，左手的血壓為130/80 mmHg，而右手的血壓則為160/95 mmHg，這樣的差異是相當明顯的。
根據醫學標準，正常的血壓應該在140/90 mmHg以下，而您的右手血壓已經超過了這個範圍，顯示出高血壓的情況。

疑問一：血壓量測應量哪隻手？

一般來說，血壓的測量應該選擇在安靜狀態下的手臂，並且最好是同一隻手臂進行多次測量，以獲得更準確的數據。
通常建議使用右手進行測量，因為右手的血管通常較為發達且容易接觸到。
然而，若發現兩手的血壓差異超過10-15 mmHg，則應考慮進一步檢查，因為這可能暗示著潛在的心血管問題，如主動脈狹窄或其他血管疾病。

疑問二：是否算高血壓？

根據您提供的數據，右手的血壓160/95 mmHg確實符合高血壓的診斷標準。
根據世界衛生組織（WHO）的定義，高血壓通常是指收縮壓（上壓）在140 mmHg以上或舒張壓（下壓）在90 mmHg以上。
您的右手血壓明顯超過這一標準，因此可以判斷為高血壓。

血壓差異的可能原因
左右手血壓差異的原因可能有多種，包括但不限於：
1. 生理差異：每個人的血壓在左右手之間會有自然的變化，通常在10-15 mmHg之內是正常的。

2. 血管狀況：如果差異超過20 mmHg，則可能需要進一步檢查，因為這可能與血管的健康狀況有關。

3. 心血管疾病：如主動脈狹窄、主動脈剝離等情況，都可能導致血壓差異。

4. 測量技術：不當的測量方式或設備故障也可能影響結果。

建議
基於您目前的情況，建議您：
1. 定期監測血壓：持續監測雙手的血壓，並記錄數據，以便於醫生進行評估。

2. 就醫檢查：由於右手的血壓持續偏高，建議您儘快就醫，尋求心臟科或內科醫生的專業意見，進行進一步的檢查。

3. 生活方式調整：在等待就醫的同時，您可以考慮改善生活方式，例如均衡飲食、增加運動、減少鹽分攝取、控制體重等，這些都有助於降低血壓。

總之，您的情況需要引起重視，特別是右手的高血壓數值。
及早就醫檢查可以幫助您了解潛在的健康風險，並及時採取相應的治療措施。
希望您能夠保持健康，並及時處理這些問題。