長期下背痛：多重診斷與治療方案探討-骨科

彙整補充說明

長期下背痛是一個相當複雜且常見的問題，尤其當疼痛持續時間超過六個月時，通常被視為慢性疼痛。
根據您的描述，您已經經歷了近兩年的下背痛，並且在此期間接受了多位醫生的診斷和治療，但仍未能獲得明確的解決方案。
這種情況確實令人沮喪，因為下背痛的原因多樣，且每位患者的情況都可能有所不同。

首先，您提到的幾種診斷，包括僵直性脊椎炎、肌筋膜症候群、腰椎發育不全、坐骨神經痛等，都是可能導致下背痛的原因。
僵直性脊椎炎通常會伴隨著其他症狀，如晨僵、活動後疼痛減輕等，且通常會在年輕男性中較為常見。
肌筋膜症候群則是由於肌肉或筋膜的緊張或損傷引起的，這可能會導致持續的疼痛，並且在某些情況下，疼痛可能會放射到其他部位，如小腿外側。

關於您提到的「如果是肌肉或肌腱引起的，會持續痛那麼久嗎？
」這個問題，答案是肯定的。
肌肉或肌腱的問題確實可以導致長期的疼痛，特別是當這些問題未得到適當的治療或管理時。
慢性疼痛的形成往往與身體的生理和心理因素有關，長期的疼痛可能會導致身體的疼痛記憶，進而影響到神經系統的反應，造成持續的疼痛感。

在治療方面，您提到的復健建議是相當重要的。
復健不僅僅是針對疼痛的緩解，還包括增強肌肉力量、改善柔韌性和姿勢，這些都是減少未來疼痛發作的關鍵。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的運動計劃，這可能包括核心肌群的強化訓練、伸展運動以及其他有助於改善功能的療法。

此外，您也可以考慮尋求專科醫師的進一步評估，例如脊椎外科或疼痛管理專科醫師，他們可以進行更詳細的檢查，如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的病因，如椎間盤突出或脊椎滑脫等問題。
這些檢查可以提供更清晰的診斷，並幫助制定更有效的治療計劃。

最後，心理因素也不容忽視。
長期的疼痛可能會導致焦慮和抑鬱，這些情緒問題可能進一步加重疼痛的感受。
因此，心理諮詢或認知行為療法也可能是有益的輔助治療方式。

總結來說，長期下背痛的治療需要多方面的考量，包括物理治療、專科醫師的評估、可能的影像學檢查以及心理支持。
希望您能找到合適的醫療團隊，並逐步改善您的症狀。