下背痛已二年？
醫生您好~我下背疼痛至今已經快2年了最嚴重時無法彎腰起床.要側著身體用手撐起來現在的症狀是動或不動都會痛而且有時會痛到小腿外側甚至影響行走期間我看了不少醫生.但說法幾乎都不太相同有以下幾種說法僵直性脊椎炎(但驗血正常).肌筋膜症候群.第5腰椎發育不完全與旁邊關節粘連(多數的診斷)也有醫師說是腰椎薦椎化合併far out症還有坐骨神經痛...吃了很多藥都無法改善.請問醫師:如果是肌肉或肌腱引起的..會持續痛那麼久嗎?大部份的醫師都說我這種症狀不會好.建議我做復健.但現在連不動也會痛..而且症狀越來越嚴重.有辦法治療嗎?謝謝醫師
阿志，20~29歲男性，詢問日期：2005/05/14
彙整補充說明
長期下背痛是一個相當複雜且常見的問題，尤其當疼痛持續時間超過六個月時，通常被視為慢性疼痛。
根據您的描述，您已經經歷了近兩年的下背痛，並且在此期間接受了多位醫生的診斷和治療，但仍未能獲得明確的解決方案。
這種情況確實令人沮喪，因為下背痛的原因多樣，且每位患者的情況都可能有所不同。
首先，您提到的幾種診斷，包括僵直性脊椎炎、肌筋膜症候群、腰椎發育不全、坐骨神經痛等，都是可能導致下背痛的原因。
僵直性脊椎炎通常會伴隨著其他症狀，如晨僵、活動後疼痛減輕等，且通常會在年輕男性中較為常見。
肌筋膜症候群則是由於肌肉或筋膜的緊張或損傷引起的，這可能會導致持續的疼痛，並且在某些情況下，疼痛可能會放射到其他部位，如小腿外側。
關於您提到的「如果是肌肉或肌腱引起的，會持續痛那麼久嗎？
」這個問題，答案是肯定的。
肌肉或肌腱的問題確實可以導致長期的疼痛，特別是當這些問題未得到適當的治療或管理時。
慢性疼痛的形成往往與身體的生理和心理因素有關，長期的疼痛可能會導致身體的疼痛記憶，進而影響到神經系統的反應，造成持續的疼痛感。
在治療方面，您提到的復健建議是相當重要的。
復健不僅僅是針對疼痛的緩解，還包括增強肌肉力量、改善柔韌性和姿勢，這些都是減少未來疼痛發作的關鍵。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的運動計劃，這可能包括核心肌群的強化訓練、伸展運動以及其他有助於改善功能的療法。
此外，您也可以考慮尋求專科醫師的進一步評估，例如脊椎外科或疼痛管理專科醫師，他們可以進行更詳細的檢查，如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的病因，如椎間盤突出或脊椎滑脫等問題。
這些檢查可以提供更清晰的診斷，並幫助制定更有效的治療計劃。
最後，心理因素也不容忽視。
長期的疼痛可能會導致焦慮和抑鬱，這些情緒問題可能進一步加重疼痛的感受。
因此，心理諮詢或認知行為療法也可能是有益的輔助治療方式。
總結來說，長期下背痛的治療需要多方面的考量，包括物理治療、專科醫師的評估、可能的影像學檢查以及心理支持。
希望您能找到合適的醫療團隊，並逐步改善您的症狀。
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