寶寶成長狀況：抬頭、站立與飲食問題探討-兒科

請問蔡醫師有收到這封信嗎？

寶寶目前3個月又25天了,出生時體重2100,
發現到3個多月的寶寶趴著時頭都會抬高,脖子也都很挺了
可我家寶寶趴著時臉是整個貼在床上,腳也沒啥力氣,脖子有時挺有時不會
可DD到現在已會發出聲音,對人笑,吸手手,會踢棉被,會拉衣服,會穘微扶著奶瓶,會尖叫..
可就只有抬頭和不太會站和脖子不太硬,這樣有沒有問題ㄚ???
會不會是生長遲緩ㄚ???
寶寶通常都是3~4小時喝牛奶,可如果寶寶睡比較久一點(5~6小時),像這樣需要把寶寶叫醒嗎?
麻煩一下醫師謝謝唷!!

心急的媽媽，20~29歲女性，詢問日期：2005/05/16

蔡政憲醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院小兒部新生兒科主治醫師、婦幼醫學中心副主任

心急的媽媽您好:
因為醫院管理系統通知我刪除重覆發問的信,所以您先前的信沒有回覆您.
正常足月且滿四個月大寶寶俯臥時骨盆平貼於床面,但是頭胸部可抬離床面,而且拉扶坐起時,只有輕微的頭部落後(粗動作),在精細動作方面,手部會自動張開,兒而且常舉手凝視自己的手部,在語言溝通方面會轉頭偏向音源,而已有人向他說話時候,會咿咿呀呀做聲,在社會互動方面,雙眼可凝視人物並追尋移動之物,會對媽媽露出親切微笑.所以您的寶寶在精細動作,語言溝通,社會互動都是OK,但是粗動作發展較為緩慢一點,會不會是您的寶寶出生體重較輕的關係?建議您找新生兒科醫師或小兒神經科醫師再做一次詳細評估,才能正確了解您寶寶的正確狀況.最後假如寶寶體重達到5KG以上,如果寶寶睡比較久一點可以不需要把寶寶叫醒(5~6小時內),敬祝您的寶寶健康快樂!
署立台南醫院小兒科醫師蔡政憲敬上

回覆日期：2005/05/16
資料來源：台灣e院 - 請問蔡醫師有收到這封信嗎

彙整補充說明

您好，根據您提供的寶寶成長狀況，首先恭喜您家寶寶在許多方面都有良好的發展。
寶寶目前3個月又25天，出生時體重2100克，這屬於低出生體重，但隨著時間的推移，寶寶的發展情況是值得關注的。

在這個年齡段，寶寶的粗大動作發展通常包括能夠抬頭、翻身以及逐漸學會坐立。
您提到寶寶在趴著時頭能抬高，但臉貼在床上，這可能是因為頸部肌肉尚未完全發展成熟。
一般來說，3個月大的寶寶應該能夠在趴著時抬起頭部，並且能夠稍微支撐上半身。
若寶寶在這方面的表現不如預期，建議您可以多給寶寶一些趴著的時間，這樣有助於強化頸部和背部的肌肉。

至於寶寶的腳部力量，這在這個年齡段是正常的，因為他們的腿部肌肉尚未完全發展。
隨著時間的推移，寶寶會逐漸增強這方面的力量。
您提到寶寶已經會發出聲音、對人笑、吸手手等，這些都是良好的社交和語言發展的指標。

關於生長遲緩的問題，根據您描述的情況，寶寶的發展雖然在某些方面稍顯緩慢，但並不一定代表有生長遲緩的問題。
建議您可以定期帶寶寶去醫院進行健康檢查，讓專業醫生評估寶寶的發展狀況，這樣可以更清楚地了解寶寶的成長是否在正常範圍內。

至於飲食方面，寶寶通常在3-4小時喝一次牛奶，如果他在睡覺時能夠持續5-6小時不醒，這是正常的，您不需要特意叫醒他。
只要寶寶的體重和身高在正常範圍內，且在清醒時能夠正常進食，這樣的睡眠模式是可以接受的。

最後，建議您在日常生活中多與寶寶互動，鼓勵他進行各種活動，這樣有助於促進他的發展。
如果您對寶寶的成長仍有疑慮，隨時可以諮詢專業的兒科醫師，獲得更具體的建議和指導。
希望您的寶寶健康快樂成長！