請問？
1.請問做 Gallium-67 Whole body tumor scan 的檢查 將來會對身體產生負作用嗎？
另外，Ga-67 tumor scan 和 CT 這二樣檢查有何差異？
2.因為頭頸部一直不斷冒出淋巴結腫，體重減少，微燒，盜汗…這些現象好幾個月都沒消失，但血液生化檢查都是正常，看過許多醫師，每人的意見都不一樣，有些覺得很多顆淋巴節腫都是一公分多.太小沒必要做切片.認為沒事再觀察就好，有些則懷疑是身體內有腫瘤。
請問趙醫師.倘若血液生化檢查正常的話，是否能確定真的沒問題.
ㄚㄚ，10~19歲女性，詢問日期：2005/05/17
趙崇良 醫師回覆-內科
鎵-67(Gallium-67 )會和血中transferrin結合而在發炎、感染或腫瘤處聚集，若要測發炎感染使用的幅射劑量為 3-5毫西弗(mCi, 1 mCi = 1000microCi(微西弗))，而要測腫瘤劑量是5-10 毫西弗，這些量都不大。
因人體不時在接受外界的幅射，如看一小時電視會接受到１０微西弗的幅射，坐一趟飛機從台北到紐約會接受到１５６微西弗幅射，我們每年從食物中會接受到２０００微西弗或2毫西弗的幅射量，相對的照一張胸部Ｘ光片只接受到１００微西弗的幅射量，而CT的幅射量更低。
頭頸部的淋巴腫瘤有發炎、良性腫瘤、轉移性惡性腫瘤或原發性惡性腫瘤等，所以會被安排這兩種檢查。
但依妳的症狀可能是Kikuchi’s disease（菊地氏症），這病又稱組織球壞死性淋巴炎（histiocytic necrotizing lymphadenitis），是1972年由日本Kikuchi等人首先描述此病，它主要侵犯年輕女性。
典型的特徵為淋巴腺腫大，尤其好發於頸部；白血球低下及不明原因發燒。
全世界的都有分佈，但罕見。
所侵犯的淋巴結大部分為單一部位且會有壓痛感，但也有可能兩個或兩個以上的淋巴結受侵犯。
病人會有發燒合併有上呼吸道感染等症狀，其它較少見的症狀有體重減輕、噁心、嘔吐及夜晚盜汗。
大約一半的病人有輕度中性球減少及淋巴球增生等現象，此病也會有肝功能異常。
也有病例報告不明原因發燒達三個月以上合併縱膈腔淋巴結腫大。
目前仍不知其致病原因，但是知道是良性的疾病。
除Ga-67 tumor scan 和 CT scan外應做病理切片來診斷。
因病灶在一至四個月內會自動緩解，並不需要特別的藥物治療，大部份的病人在緩解之後不會再復發。
回覆日期：2005/05/17
彙整補充說明
Gallium-67全身腫瘤掃描（Ga-67 Whole Body Tumor Scan）和電腦斷層掃描（CT Scan）是兩種不同的醫學影像檢查方法，各自有其特點和用途。
首先，Ga-67掃描是一種核醫學檢查，主要用於檢測腫瘤、發炎或感染等病變。
檢查過程中，會將微量的鎵-67注射到體內，該放射性同位素會隨著血液循環到達全身，並在病變部位聚集。
經過48至72小時後，使用伽馬相機進行掃描，能夠顯示出鎵-67在體內的分佈情況。
這種檢查的輻射劑量相對較低，成人一般為3-10毫西弗，對於周遭人員的影響也非常小。
相對於Ga-67掃描，CT掃描則是利用X射線進行影像檢查，能夠提供更詳細的解剖結構影像。
CT掃描的輻射劑量通常較高，尤其是腹部或胸部的掃描，可能會達到10-20毫西弗。
CT掃描的優勢在於能夠清楚地顯示出器官的形狀、大小及位置，對於腫瘤的形態學評估非常有效。
關於副作用，Ga-67掃描的輻射量相對較小，對人體的長期影響非常有限，通常不會導致如不孕等嚴重的副作用。
然而，對於哺乳婦女來說，檢查後需要暫停哺乳2-4週，因為鎵-67可能會通過乳汁分泌。
至於您提到的頭頸部淋巴結腫大、體重減輕、微燒和盜汗等症狀，這些可能是多種病因造成的，包括良性疾病（如菊地氏症）、感染或惡性腫瘤等。
血液生化檢查正常並不能完全排除惡性腫瘤的可能性，因為某些腫瘤在早期可能不會引起明顯的生化異常。
淋巴結的大小和數量也不一定能直接反映出病變的嚴重性，尤其是小於一公分的淋巴結腫大，通常不會立即建議進行切片檢查。
在這種情況下，建議您與主治醫師進一步討論，可能需要進一步的影像學檢查（如CT或MRI）或病理檢查來確定病因。
若症狀持續不改善，則應該考慮更積極的檢查方式，以確保不會錯過潛在的健康問題。
醫療決策應根據具體情況而定，並且應該在專業醫師的指導下進行。
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