手腳無力：低血壓引起的症狀及治療建議-內科

手腳無力？

你好，我長久以來有個問題一直很困擾著我，就是手跟腳很常會有力使不上來的感覺，有時候手連舉起來刷牙都覺得痛苦，然後走個樓梯還嚴重到腳沒力，就整個人跪下去撞到的情況，本身是有低血壓，之前有去醫院檢查過神經傳導，結果是一切正常，去看過中醫說是脈博微弱，有喝了兩個多星期的四物湯，好像也沒有什麼效果，上星期去量過血壓，他是說我的血壓值算是蠻低的，想請問一下，我該往那個科別看才可以知道到底是有什麼問題呢，謝謝~~

黑瓜，20~29歲女性，詢問日期：2005/05/21

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

您好：
回覆您的問題。
“手腳無力”的主訴在臨床上常見，但是由於主觀的感受因人而異，加上病因甚多，卻無特異性；反而不易診斷。以下是約略要考慮會鑑別診斷：
1、精神疾病：如憂鬱症、慢性焦慮症。
2、內分泌疾病：如甲狀腺、亢進症、腎上腎、低下症、腦下垂體功能不足、糖尿病、高血鈣症。
3、代謝問題：如慢性腎衰竭、肝衰竭。
4、感染性疾病：如結核病、愛滋病、萊姆病、病毒感染、心內膜炎。
5、心肺疾病：如充血性心臟病、睡眠呼吸中止症。
6、血液腫瘤疾病：如貧血、腫瘤。
7、神經肌肉系統疾病：如重症肌無力、多發性硬化症。
8、自體免疫疾病：如類風溼性關節炎、全身紅斑性狼瘡。
因為要考慮的因素極多，請您先與您的家庭醫師或內科醫師討論，再做定奪。

回覆日期：2005/05/21
資料來源：台灣e院 - 手腳無力

彙整補充說明

您好！針對您所描述的手腳無力及低血壓的情況，首先，我想強調這些症狀可能與多種因素有關，並且需要進一步的醫學評估來確定具體原因。

手腳無力的感覺，尤其是在您提到的情況下，可能與低血壓有關。
低血壓（血壓低於90/60 mmHg）可能導致血液供應不足，進而影響到四肢的肌肉和神經功能，造成無力感。
當血壓過低時，尤其是在站立或活動時，可能會出現頭暈、疲倦、甚至昏厥等症狀。
這些都是因為大腦和身體其他部位的血液供應不足所引起的。

您提到的手腳無力、刷牙時感到困難、走樓梯時腳無力等情況，可能與以下幾個因素有關：
1. 低血壓：如前所述，低血壓可能導致血液循環不良，影響四肢的力量和感覺。

2. 自律神經失調：自律神經系統的失調可能會影響心臟的功能和血壓的調節，導致手腳無力和其他症狀。

3. 肌肉或神經問題：雖然您提到神經傳導檢查正常，但仍有可能存在其他肌肉或神經系統的問題，例如重症肌無力等。

4. 貧血：如果血液中的紅血球數量不足，可能會導致氧氣供應不足，進而引起疲倦和無力感。

針對您的情況，我建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 就醫檢查：建議您前往內科或家庭醫學科就診，醫師會根據您的症狀進行詳細的詢問和身體檢查，並可能會建議進一步的檢查，例如血液檢查、心電圖或超音波等，以排除其他潛在的問題。

2. 監測血壓：持續監測您的血壓，記錄在不同時間和活動後的血壓變化，這對於醫師評估您的狀況非常重要。

3. 生活方式調整：保持適當的水分攝取，避免長時間站立或突然改變姿勢，這些都可以幫助減少低血壓引起的症狀。
此外，適度的運動也有助於改善血液循環和增強體力。

4. 營養補充：確保飲食均衡，攝取足夠的鐵質和維生素B12，以防止貧血的發生。

5. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，這也可能影響您的身體狀況，建議尋求心理諮詢或支持。

總之，手腳無力的症狀可能與多種因素有關，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療建議，以便找到合適的治療方案。
希望您能早日找到問題的根源，並改善您的健康狀況！