手腳無力:低血壓引起的症狀及治療建議-內科

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手腳無力?


你好,我長久以來有個問題一直很困擾著我,就是手跟腳很常會有力使不上來的感覺,有時候手連舉起來刷牙都覺得痛苦,然後走個樓梯還嚴重到腳沒力,就整個人跪下去撞到的情況,本身是有低血壓,之前有去醫院檢查過神經傳導,結果是一切正常,去看過中醫說是脈博微弱,有喝了兩個多星期的四物湯,好像也沒有什麼效果,上星期去量過血壓,他是說我的血壓值算是蠻低的,想請問一下,我該往那個科別看才可以知道到底是有什麼問題呢,謝謝~~



黑瓜,20~29歲女性,詢問日期:2005/05/21

蕭永薰 醫師回覆-內科


您好:回覆您的問題。
“手腳無力”的主訴在臨床上常見,但是由於主觀的感受因人而異,加上病因甚多,卻無特異性;反而不易診斷。
以下是約略要考慮會鑑別診斷:
1、精神疾病:如憂鬱症、慢性焦慮症。

2、內分泌疾病:如甲狀腺、亢進症、腎上腎、低下症、腦下垂體功能不足、糖尿病、高血鈣症。

3、代謝問題:如慢性腎衰竭、肝衰竭。

4、感染性疾病:如結核病、愛滋病、萊姆病、病毒感染、心內膜炎。

5、心肺疾病:如充血性心臟病、睡眠呼吸中止症。

6、血液腫瘤疾病:如貧血、腫瘤。

7、神經肌肉系統疾病:如重症肌無力、多發性硬化症。

8、自體免疫疾病:如類風溼性關節炎、全身紅斑性狼瘡。
因為要考慮的因素極多,請您先與您的家庭醫師或內科醫師討論,再做定奪。



回覆日期:2005/05/21

彙整補充說明


您好!針對您所描述的手腳無力及低血壓的情況,首先要理解低血壓可能引起的症狀及其潛在的原因。
低血壓(Hypotension)通常是指血壓低於正常範圍,這可能導致身體各部位的血液供應不足,進而引發手腳無力、頭暈、疲倦等症狀。

您提到的手腳無力,尤其是在活動後感到更為明顯,可能與低血壓有關。
當血壓過低時,身體的血液循環可能無法有效供應到四肢,導致肌肉無法獲得足夠的氧氣和養分,從而出現無力的感覺。
此外,您提到的「脈博微弱」也可能是低血壓的表現之一。

在這種情況下,建議您首先尋求內科或家庭醫學科的醫師進行進一步的評估。
醫師會根據您的症狀及病史,可能會建議進行以下檢查:
1. 血壓監測:持續監測血壓變化,特別是在不同體位(如坐、站、躺)下的變化,這有助於判斷是否存在體位性低血壓。


2. 血液檢查:檢查血紅素、電解質、甲狀腺功能等,以排除其他可能的病因,如貧血或甲狀腺功能異常。

3. 心臟檢查:如心電圖(ECG)或心臟超音波,以排除心臟相關的問題。

4. 神經系統評估:雖然您之前已經進行過神經傳導檢查,但若症狀持續,可能需要進一步的神經系統評估。

針對治療方面,低血壓的管理通常包括以下幾個方面:
- 飲食調整:增加鹽的攝取量(在醫師指導下),因為鈉有助於提高血壓。
保持均衡飲食,確保攝取足夠的水分,避免脫水。

- 生活方式改變:規律運動可以增強心肺功能,改善血液循環。
避免長時間站立,並在起床時緩慢行動,以減少頭暈的風險。

- 藥物治療:在某些情況下,醫師可能會考慮使用藥物來提高血壓,但這通常是在其他方法無效的情況下。

- 中醫療法:如果您對中醫療法感興趣,可以考慮尋求專業的中醫師進行針灸或中藥調理,但建議與西醫的治療相結合,以獲得更全面的照護。

最後,持續的症狀不應被忽視,建議您儘快就醫,並與醫師詳細討論您的症狀及擔憂,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復!

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