低血壓引起的頭暈、手癱與自律神經失調或心臟衰竭的區別-心臟血管專科

血壓很低？

醫師您好
之前有晚上唸書的習慣較安靜，日夜顛倒，白天補眠反而睡更多
請問我最近血壓很低收縮壓78舒張壓55
以前大概都收縮90舒張60，沒不舒服
但最近頭都暈暈重重的頭頂會痛
一運動小跑步頭昏手就發白，之前不會
睡覺起來有時尿少
上網搜尋很符合自律神經失調又很像心臟衰竭
但心臟不會不舒服，總覺得腦的氧不足，尤其是頭頂
自律神經失調和心臟衰竭症狀有什麼不同，
請問醫師我是偏哪一種，很擔心？謝謝^^

小嘉，20~29歲女性，詢問日期：2012/09/21

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

小嘉你好，
關於你的提問...最近血壓很低收縮壓78舒張壓55...是否為低血壓？
而最近的頭暈、頭重及頭痛；小跑步就頭昏、手就發白；睡覺起來有時尿少？是否與此有關？？

一般來說，低血壓除了定義上收縮壓小於90mmHg，還需合併有器官、組織循環(血液灌流)不足的表現...
其引起的原因很多，心臟只是其中一種可能...
小嘉過去的血壓不高，收縮90舒張60，沒不舒服；足見這樣相對低的血壓對你個人來說是適當的，隨著你的生理需求，血壓及心跳應該會相應地升高及增快...
老實說，你所提的症狀，不僅正常血壓的人可能有，低血壓的人也可能會...
不妨先放鬆心情，多做幾次血壓記錄，如果這個擔憂持續困擾你，可就近向你的家庭醫師請教...

平安

署立彰化醫院關心您

回覆日期：2012/09/21
資料來源：台灣e院 - 血壓很低

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您最近的低血壓（收縮壓78，舒張壓55）以及伴隨的頭暈、頭痛和手發白的症狀，確實需要仔細分析以區分是否為自律神經失調或心臟衰竭的問題。

首先，低血壓本身可能導致腦部血流不足，進而引起頭暈、頭重的感覺。
當血壓過低時，身體的器官，尤其是腦部，可能無法獲得足夠的氧氣和養分，這會導致您感覺到頭暈和無力。
您提到的「運動小跑步頭昏手發白」的情況，可能是因為在運動時，心臟的血液供應無法滿足身體的需求，進一步加重了這些症狀。

自律神經失調則是指交感神經和副交感神經的平衡失調，這可能導致多種症狀，包括心跳加速、出汗、焦慮、頭暈等。
自律神經失調的症狀通常與壓力、生活作息不規律有關，您提到的日夜顛倒和熬夜習慣，可能是造成自律神經失調的原因之一。

心臟衰竭則是指心臟無法有效地泵送血液，導致身體各部位的血液供應不足。
心臟衰竭的症狀通常包括呼吸困難、疲倦、浮腫等，並且在活動時會感到特別明顯。
您提到的「心臟不會不舒服」可能使心臟衰竭的可能性降低，但仍需注意心臟的健康狀況。

要區分這三者，您可以考慮以下幾點：
1. 症狀的持續性和觸發因素：如果您的頭暈和手發白主要在運動後出現，且伴隨低血壓，這可能更傾向於低血壓的影響。
如果在壓力大或生活不規律的情況下，症狀加重，則可能與自律神經失調有關。

2. 心臟檢查：建議您進一步進行心臟檢查，如心電圖、心臟超音波等，以排除心臟衰竭的可能性。
即使目前沒有感覺到心臟不適，這些檢查仍然是必要的。

3. 生活作息的調整：改善作息，保持規律的睡眠時間，避免熬夜，並適度運動，這些都有助於改善自律神經的功能。

4. 醫療諮詢：如果症狀持續或加重，建議您尋求專業醫師的幫助，進行更深入的檢查和評估。

總結來說，您的症狀可能與低血壓和自律神經失調有關，但心臟的健康狀況也需要進一步確認。
保持良好的生活習慣，並定期檢查身體，將有助於改善您的健康狀況。
希望您能早日恢復健康！