長期頭暈找不到原因姿勢性低血壓、體液缺乏與自律神經失調：如何解決長期頭暈？-神經內科

長期頭暈找不到原因？

醫生您好，我是之前提問#186643的人，您提到姿勢性低血壓，我不會在剛起身或剛下床的時候特別暈，而是在行走的時候暈，有種無力的感覺，之前有看過心臟內科，醫生覺得我不是姿勢性低血壓，或是我應該看哪一科比較合適呢？
您提到可能是體液缺乏，我最近開始每天喝很多水，想知道差不多要多久會有改善的感覺。
因為最近暈到影響上班了，比較心急，吃止暈藥都沒有效。
您提到自律神經的問題，我有去測過自律神經，有失調的情形，吃醫生開的藥一樣沒有效，想說做一些運動，反而更暈，所以現在也沒有辦法好好運動。

lin，30~39歲女性，詢問日期：2022/09/20

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您提到“自律神經的問題，我有去測過自律神經，有失調的情形，吃醫生開的藥一樣沒有效，想說做一些運動，反而更暈，所以現在也沒有辦法好好運動。”

您提到“我最近開始每天喝很多水，想知道差不多要多久會有改善的感覺。”
不知道您是否有補充電解質？
因為低血鈉也會有類似的症狀，如果輕微低血鈉可能沒有感覺或只感到噁心及身體虛弱，如果持續缺鈉也可能出現頭痛、頭暈、感覺遲鈍.等。

建議可以養成適度補充水分及電解質的習慣，注意自己排尿是否減少？顏色變深？

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/09/20
資料來源：台灣e院 - 長期頭暈找不到原因

彙整補充說明

長期頭暈的問題確實讓人感到困擾，尤其當這種情況影響到日常生活和工作時，更是令人焦慮。
根據您提供的資訊，您已經排除了姿勢性低血壓的可能性，並且有自律神經失調的情形，這些都是需要深入探討的因素。

首先，針對自律神經失調的問題，自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、血壓、消化等。
當自律神經失調時，可能會導致血壓不穩定、心跳異常、甚至影響到腦部的血流供應，進而引發頭暈的感覺。
您提到的「行走時暈」和「無力感」可能與這些因素有關。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的症狀：
1. 醫療檢查：雖然您已經看過心臟內科，但如果症狀持續不改善，建議您尋求神經內科或耳鼻喉科的專業意見。
神經內科可以幫助排除其他神經系統的問題，而耳鼻喉科則可以檢查是否有內耳的問題，因為內耳的功能與平衡感密切相關。

2. 補充電解質：您提到最近開始喝很多水，這是非常好的習慣，但也要注意補充電解質，尤其是鈉和鉀。
體液缺乏不僅僅是水分的缺乏，還包括電解質的平衡。
可以考慮飲用一些運動飲料或是添加少量的鹽到飲水中，這樣有助於改善體液的平衡。

3. 生活方式調整：避免劇烈的運動，尤其是在您感到頭暈的時候。
可以選擇一些輕鬆的活動，如散步或瑜伽，這些運動有助於改善血液循環和自律神經的調節。

4. 心理健康：長期的身體不適可能會影響心理健康，建議您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您管理焦慮和壓力，這對於改善自律神經的功能也有幫助。

5. 定期監測：建議您定期監測血壓和心率，特別是在不同的姿勢下（如坐、站、走），這樣可以幫助醫生更好地了解您的狀況。

至於您提到的喝水後多久會有改善的感覺，這因人而異，通常需要幾天到幾週的時間，具體取決於您的身體狀況和生活習慣。
若在這段時間內症狀仍未改善，請務必回診與醫生討論，尋求進一步的檢查和治療方案。

最後，請保持耐心，因為改善自律神經失調和相關症狀可能需要時間和持續的努力。
希望您能早日找到適合的解決方案，恢復健康。