身體異狀？
醫師你好 我頭暈已經2週了，通常都在身體站立或走路 活動時比較明顯有時侯還會伴隨昡一下的感覺，一整天下來有時後會暈有時候又不會暈，有在固定吃清血路的保健食品。
宏，30~39歲男性，詢問日期：2025/01/18
江俊宜 醫師回覆-神經內科
宏先生您好：您提到“身體站立或走路 活動時比較明顯有時侯還會伴隨昡一下的感覺...固定吃清血路的保健食品”您的症狀可能要先考慮慮良性陣發性姿勢性眩暈，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈，可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。
主要的原因是頭部姿勢變換時就會造成耳石在半規管管腔中的移動，造成內耳的神經電位變化而引起昡暈。
處置方面：*.急性症狀:通常會開立抗組織胺, 止吐藥及解焦慮的藥物來緩解症狀。
*. 生活習慣上，避免突然地轉頭以及劇烈姿勢改變。
*.補充維生素Ｂ群以及水份，充分休息，增強身體的修復力。
如果症狀持續建議可以找神經內科或是耳鼻喉科醫師檢查及討論感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/01/18
彙整補充說明
宏先生您好：
您提到的長期頭暈伴隨昡暈感的情況，確實可能與神經內科的問題有關。
根據您的描述，這種頭暈的感覺在站立或走路時更為明顯，並且有時伴隨著昡暈的感覺，這可能是良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）的症狀。
這種情況通常是因為內耳的耳石移動，導致平衡感知的神經信號異常，進而引發暈眩。
可能的原因
1. 良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）：這是一種常見的內耳問題，當頭部位置改變時，耳石會在半規管中移動，造成暈眩感。
這種暈眩通常是短暫的，持續幾秒鐘到幾分鐘不等。
2. 姿態性低血壓：當您從坐著或躺著的姿勢突然站起來時，可能會因為血壓未能及時調整而導致頭暈。
這種情況常見於老年人或長期臥床者。
3. 自律神經失調：自律神經系統的功能失調可能導致血管調節不良，進而影響到腦部的血流，造成頭暈。
4. 心理因素：焦慮或壓力也可能引發或加重頭暈的感覺，這種情況下，患者可能會感到心悸、胸悶等伴隨症狀。
治療建議
1. 藥物治療：對於急性症狀，醫生可能會開立抗組織胺藥物（如美克洛嗪）或止吐藥（如奧司他丁），以緩解暈眩和噁心感。
此外，若有焦慮情緒，可能需要考慮使用抗焦慮藥物。
2. 物理治療：針對BPPV，物理治療師可以進行特定的頭部運動（如Epley法）來幫助耳石回到正確的位置，減少暈眩的發作。
3. 生活習慣調整：
- 避免突然轉頭或劇烈姿勢改變，尤其是在早晨起床或從坐姿轉為站姿時。
- 保持充足的水分攝取，避免脫水。
- 增加維生素B群的攝取，這對神經系統的健康有幫助。
4. 心理輔導：如果懷疑有焦慮或壓力的影響，建議尋求心理諮詢，學習壓力管理技巧，這對改善症狀也有幫助。
5. 進一步檢查：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，考慮進一步的檢查，如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的神經系統問題。
總之，長期的頭暈問題需要多方面的評估和治療，建議您尋求專業醫師的幫助，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康！祝您身體健康，平安喜樂。
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