如何處理未癒合傷口及結痂?-外科

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結痂以後該辦?


我傷口是在小腿部分拆了線然後結好大一塊痂(5公分傷口)不過傷口中間一些皮膚不好的部分還是爛爛的並且少量出血看過外科他也只是說傷口尚未癒合還把我結痂的部分撕掉這樣沒關係嗎?會不會撕掉反而好的慢而且還留爛疤下來請問醫師我該怎麼做才能讓傷口最快好起來



._.,20~29歲男性,詢問日期:2005/05/27

黃俊雄 醫師回覆-外科


您好:有時候痂皮下方不見得是正在癒合的傷口,有時是化膿或是不好的組織在下方,如何判斷,有賴於傷口的判斷及醫師的專業,建議您找整形外科醫師追蹤傷口為宜.



回覆日期:2005/05/27

彙整補充說明


處理未癒合的傷口及結痂問題,首先要了解傷口癒合的過程及影響因素。
傷口癒合通常分為四個階段:止血、炎症、增生和重塑。
在這個過程中,結痂是保護傷口的重要一環,它能防止外界細菌的侵入,並保持傷口的濕潤環境,促進癒合。

您提到的情況中,傷口中間的皮膚狀況不佳且有少量出血,這可能表示傷口內部仍然存在感染或壞死組織。
外科醫生撕掉結痂的行為,通常是為了清除壞死組織,促進傷口的清創,這在某些情況下是必要的。
然而,這樣的處理也可能會導致傷口的癒合時間延長,因為撕掉結痂會使傷口暴露於外界,增加感染的風險。

在這種情況下,建議您採取以下幾個步驟來促進傷口癒合:
1. 保持傷口清潔:每天用生理食鹽水或溫和的清潔劑清洗傷口,去除污垢和分泌物。
避免使用酒精或過於刺激的消毒劑,因為這可能會對傷口造成進一步的刺激。

2. 保持傷口濕潤:使用適當的傷口敷料,如石蠟紗布或專用的傷口敷料,保持傷口的濕潤環境。
這樣可以促進細胞的再生,減少疤痕的形成。

3. 避免撕扯結痂:如果結痂自然形成,應避免自行撕扯,讓它自然脫落。
結痂的存在有助於保護下方的新生組織。

4. 注意飲食與營養:攝取足夠的蛋白質、維生素C和鋅等營養素,這些都是促進傷口癒合的重要元素。

5. 定期就醫檢查:如果傷口持續不癒合,或出現紅腫、熱痛等感染徵兆,應及時回診,尋求專業醫療意見。
醫生可能會建議進一步的清創或使用抗生素治療。

6. 避免過度活動:如果傷口位於關節附近,應避免過度活動,以減少對傷口的拉扯,這樣可以降低傷口裂開的風險。

7. 使用除疤產品:在傷口癒合後,為了減少疤痕的形成,可以考慮使用除疤膏或矽膠貼片,這些產品能夠幫助改善疤痕的外觀。

總之,傷口癒合是一個需要耐心的過程,若有任何不適或疑慮,建議隨時諮詢醫療專業人員,確保傷口能夠在最佳的條件下癒合。
希望您能夠早日康復!

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