對於傷口處理的疑慮？
醫生您好，我腳踝因車禍而有開放性傷口，檢查傷口後，醫生幫我清創、縫合傷口和打石膏。
兩週後，醫生覺得狀況不錯便將傷口拆線，並貼上美容膠，他說如果美容膠掉了再換就好。
原本預計兩周後再復診，但是拆線隔兩天傷口似乎都有滲血的狀況，滲血處的美容膠也開了。
因為不放心，所以拆線後第三天回醫院檢查，但因為時間關係，沒有遇到原本的主治醫生，因此給另外一位同科的醫生檢查，那位醫生說傷口還沒有好，所以還不能上美容膠，他將美容膠拆掉後，傷口上都有黃黃的組織(?)，用優碘將那些組織都清掉，說肉有長出來但表皮還沒長好...(其實這一段我聽不懂)，之後有塗上紅藥膏，並且跟我說每天都要換藥。
我想請問兩位醫生的做法不同，而我現在應該會照著第二位醫生的方法換藥，但我不確定到底何種方法才是對我的傷口最好的？
加上下次複診若主治醫生看到我用另一種方式，會不會造成他的麻煩等，我有點擔心，麻煩您解惑，謝謝。
拐杖人，20~29歲女性，詢問日期：2017/01/24
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
傷口尚未愈合就必須繼續治療目前第二位醫師的治療是合理的先這樣處理如果不會改善再與醫師討論
回覆日期：2017/01/24
彙整補充說明
處理開放性傷口的正確方法非常重要，尤其是在經歷過車禍後，傷口的癒合過程可能會受到多種因素的影響。
根據您所描述的情況，您在經歷了清創、縫合和打石膏後，醫生在兩週後拆線並使用美容膠，這是一般的處理流程。
然而，傷口在拆線後出現滲血和美容膠脫落的情況，顯示傷口的癒合可能並不如預期。
首先，開放性傷口的癒合過程通常分為幾個階段，包括炎症期、增生期和成熟期。
在炎症期，傷口會出現紅腫、疼痛和滲液，這是身體對傷害的自然反應。
增生期則是新組織的生成，這時候會有肉芽組織的形成，並逐漸取代壞死的組織。
成熟期則是傷口的強度和外觀逐漸改善的過程。
您提到的「黃黃的組織」可能是肉芽組織，這是傷口癒合過程中的正常現象。
醫生使用優碘清除這些組織，是為了促進傷口的清潔和癒合。
紅藥膏的使用通常是為了防止感染並促進癒合，這也是合理的處理方式。
關於您提到的兩位醫生的不同處理方式，這在醫學上是常見的，因為不同的醫生可能會根據他們的經驗和對傷口狀況的評估，採取不同的治療方案。
您現在的做法是遵循第二位醫生的建議，這是正確的，因為他是根據您當前傷口的狀況來進行處理的。
至於您擔心的下次複診時，主治醫生可能會對您使用的不同方法感到困惑，這是可以理解的。
不過，醫生通常會根據傷口的實際狀況來進行評估，並不會因為您遵循了另一位醫生的建議而感到麻煩。
建議您在下次複診時，將目前的傷口狀況和您所遵循的護理方式告訴主治醫生，這樣他可以根據最新的情況給予您適當的建議。
最後，開放性傷口的護理需要特別注意清潔和防感染。
建議您在換藥時，使用無菌的材料，並確保手部的清潔。
若傷口出現紅腫、流膿或持續的疼痛，應立即就醫。
此外，保持傷口乾燥，避免浸泡在水中，並定期檢查傷口的癒合狀況。
總之，您目前的做法是正確的，並且遵循醫生的建議是最重要的。
如果有任何不適或疑慮，隨時與醫療人員溝通，確保傷口能夠順利癒合。
希望您早日康復！
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