如何妥善處理割傷？你需要知道的事-外科

傷口割傷照顧？

陳醫生您好

今天因為踩在快壞的塑膠椅上塑膠椅壞掉左腳小腿被椅子碎片割傷

有破皮跟流血當下馬上用生理食鹽水清洗跟擦優碘後貼上OK蹦

大概有三個割傷比較大的大概0.3～0.5公分其他兩個不到0.1公分

洗澡時也有貼防水的才洗澡洗澡完馬上換藥

想詢問幾個問題

1.這個傷口需要去醫院就診嗎？怕有破傷風的問題那個椅子好像蠻髒的距離上次打破傷風已經超過10年

但傷口看起來又是破皮表淺傷口而已不知道該怎麼做

2.第二次換藥的時候比較大的傷口還是會些微滲血加壓一下就會止血了這是正常的嗎？

3.比較大的傷口上面有沒有斷乾淨的皮需要拔掉嗎？我用棉花棒往皮那邊拉好像就會流血

不去拉扯他就不會流血

4.目前換藥的步驟是食鹽水清洗擦乾後上優碘等30秒後優碘乾燥後貼上OK蹦

想詢問這換藥流程對嗎需要更改嗎

謝謝醫生

順康，30~39歲男性，詢問日期：2023/06/12

陳秉澤醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院外科主任兼醫務祕書

1.如果擔心，建議就去醫療院所施打破傷風，雖然說這樣聽起來感染機會真的很低

2.這樣是正常的

3.可以先不要碰這塊，之後再用乾淨的剪刀慢慢修掉

4.應該是先上優點，等優點乾了之後用生理食鹽水擦掉，但是其實現今的實證醫學，其實主要用生理食鹽水沖一沖即可，真的需要清創的傷口，塗優點也是沒效

回覆日期：2023/06/12
資料來源：台灣e院 - 傷口割傷照顧

彙整補充說明

在處理割傷時，正確的護理步驟非常重要，尤其是當傷口有流血或破皮的情況。
根據您描述的情況，以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 是否需要去醫院就診？

您提到的傷口雖然是表淺的，但由於您已經超過10年沒有接種破傷風疫苗，建議您最好去醫院進行評估。
破傷風是一種由破傷風桿菌引起的嚴重感染，這種細菌通常存在於土壤和動物糞便中，尤其是當傷口來自於髒物或金屬物品時，感染的風險會增加。
醫生會根據您的傷口情況和疫苗接種史，決定是否需要施打破傷風疫苗。

2. 傷口滲血的情況是否正常？

在傷口癒合的過程中，輕微的滲血是正常的，尤其是當傷口較大或受到壓力時。
您提到的加壓後能止血的情況，表示血管仍然有一定的收縮能力，這是身體自我修復的過程。
不過，如果滲血持續不止，或是出現大量出血，則需要立即就醫。

3. 傷口上有斷乾淨的皮是否需要拔掉？

如果傷口邊緣有撕裂的皮膚，建議不要隨意拔掉。
這些皮膚組織可能是身體自我修復的一部分，過度拉扯可能會導致進一步出血或感染。
您可以等到傷口癒合後再進行清理，若有需要，建議尋求醫療專業人員的協助。

4. 換藥的流程是否正確？

您目前的換藥流程基本上是正確的。
使用生理食鹽水清洗傷口可以有效去除污垢和細菌，擦乾後使用優碘消毒也是一個好的選擇。
優碘的作用是殺菌，能夠減少感染的風險。
貼上OK蹦後，建議定期檢查傷口的情況，保持傷口乾燥和清潔。
若傷口出現紅腫、熱感或持續疼痛，則應立即就醫。

總結來說，對於割傷的處理，保持傷口清潔、定期換藥、觀察傷口癒合情況是非常重要的。
如果有任何異常情況，尤其是與破傷風相關的風險，建議儘快就醫以獲得專業的評估和治療。
希望這些建議能幫助您妥善處理傷口，早日康復！