胃痛、脹氣與大便異常:如何判斷胃病及治療方式?-肝膽腸胃科

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醫生有問題想請教一下?


想請問一下,我三天前胃痛去掛急診,是在胸部下的上腹部,壓住只會覺得怪怪的,不會很痛常常會覺得想吐,脹氣滿嚴重的大便是屬於一下便秘一下會定時上廁所的那種,顏色看起來有深咖啡色和青綠色,都是屬於鬆軟的便便醫生叫我要吃清淡好消化的東西,那吃白粥配醬瓜行嗎?
我一連吃了好幾天,今天有吃個煎蛋,會有影響嗎?
醫生有建議我去照胃鏡,可是我滿怕的,聽說很痛,有另外一種方法可以代替胃鏡嗎?
有健保嗎?
另外聽我這樣陳述,可以大概推論出我大概是什麼胃病嗎?
有什麼需要注意的,肉類現在可以吃嗎?



瑜,20~29歲女性,詢問日期:2005/06/04

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好1. 腸胃不好時,原則上要吃清淡好消化的食物,不要吃甜食、油炸刺激性食物。
2. 如果只是急性疼痛三天,腸胃急性發炎機會大,注意飲食配合,藥物會改善,如果常胃痛、想吐、大便習慣改變,還是找醫師安排檢查。
3. 胃鏡是侵入性檢查會有點不舒服,但好處是看得清楚,必要時可做切片與治療,另外一種檢查是上消化道攝影檢查,非侵入性,以吞鋇劑照X-ray方式,檢查可看有無大的病變,但無法代替胃鏡,如符合適應症,健保可給付。
內科林明慧醫師覆

回覆日期:2005/06/04

彙整補充說明


根據您描述的症狀,包括上腹部的胃痛、脹氣、想吐以及大便的異常情況,這些都可能與胃部或腸道的問題有關。
首先,您提到的胃痛位置在胸部下方的上腹部,這可能與胃炎、消化不良或胃食道逆流等問題有關。
您提到的脹氣和大便的變化(便秘與正常排便交替,顏色深咖啡色和青綠色)也可能是腸道功能不佳的表現。


飲食建議
醫生建議您吃清淡好消化的食物,這是正確的做法。
白粥配醬瓜是相對清淡的選擇,但醬瓜可能含有較高的鈉,建議您適量食用。
煎蛋雖然是蛋白質的來源,但如果您目前腸胃不適,建議先暫時避免油炸或重口味的食物,因為這些食物可能會加重胃部的不適感。
您可以考慮吃一些更容易消化的食物,如蒸蛋、白米飯、清湯等。


檢查建議
關於胃鏡檢查,雖然這是一種侵入性檢查,可能會有些不適,但它可以提供非常清晰的胃部狀況,並且在必要時可以進行切片檢查。
若您對胃鏡感到恐懼,可以詢問醫生是否可以進行上消化道攝影檢查,這是一種非侵入性的檢查方式,雖然無法完全取代胃鏡,但可以幫助排除一些較大的病變。
根據台灣的健保規定,這些檢查通常是可以獲得健保給付的,具體情況建議您向醫院確認。


可能的胃病
根據您的症狀,可能的胃病包括:
1. 胃炎:由於飲食不當或壓力等因素引起的胃黏膜發炎。

2. 消化不良:常見於飲食不規律或食用難以消化的食物。

3. 胃食道逆流:可能導致上腹部不適和噁心感。

4. 腸道功能障礙:如腸躁症,可能導致排便習慣的改變。


注意事項
在這段時間內,建議您注意以下幾點:
- 飲食:避免油炸、辛辣、刺激性食物,選擇清淡、易消化的食物。

- 水分攝取:保持適量的水分攝取,幫助腸道蠕動。

- 壓力管理:壓力可能會影響腸胃健康,適當放鬆心情。

- 觀察症狀:如果症狀持續或加重,應儘快就醫。


肉類攝取
至於肉類的攝取,建議您在症狀改善後再逐漸恢復,選擇瘦肉或白肉(如雞肉、魚肉),並且避免油炸或重口味的調理方式。

總之,您的症狀需要密切觀察,必要時進行進一步的檢查以確定病因,並根據醫生的建議進行適當的治療和飲食調整。
希望您早日康復!

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