胃痛、脹氣與大便異常：如何判斷胃病及治療方式？-肝膽腸胃科

醫生有問題想請教一下？

想請問一下，我三天前胃痛去掛急診，是在胸部下的上腹部，壓住只會覺得怪怪的，不會很痛

常常會覺得想吐，脹氣滿嚴重的

大便是屬於一下便秘一下會定時上廁所的那種，顏色看起來有深咖啡色和青綠色，都是屬於鬆軟的便便

醫生叫我要吃清淡好消化的東西，那吃白粥配醬瓜行嗎？我一連吃了好幾天，今天有吃個煎蛋，會有影響嗎？

醫生有建議我去照胃鏡，可是我滿怕的，聽說很痛，有另外一種方法可以代替胃鏡嗎？有健保嗎？

另外聽我這樣陳述，可以大概推論出我大概是什麼胃病嗎？有什麼需要注意的，肉類現在可以吃嗎？

瑜，20~29歲女性，詢問日期：2005/06/04

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

回覆：

您好

1. 腸胃不好時，原則上要吃清淡好消化的食物，不要吃甜食、油炸刺激性食物。

2. 如果只是急性疼痛三天，腸胃急性發炎機會大，注意飲食配合，藥物會改善，如果常胃痛、想吐、大便習慣改變，還是找醫師安排檢查。

3. 胃鏡是侵入性檢查會有點不舒服，但好處是看得清楚，必要時可做切片與治療，另外一種檢查是上消化道攝影檢查，非侵入性，以吞鋇劑照X-ray方式，檢查可看有無大的病變，但無法代替胃鏡，如符合適應症，健保可給付。

內科林明慧醫師覆

回覆日期：2005/06/04
資料來源：台灣e院 - 醫生有問題想請教一下

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括上腹部的胃痛、脹氣、噁心以及大便異常，這些都可能與胃腸道的問題有關。
首先，您提到的胃痛位於胸部下方的上腹部，這可能與胃炎、胃潰瘍或消化不良等問題有關。
噁心和脹氣則常見於消化不良或胃食道逆流等情況。
至於大便的顏色變化，深咖啡色和青綠色的便便可能與飲食、消化狀況或腸道的運動有關。

在飲食方面，醫生建議您吃清淡好消化的食物是正確的。
白粥配醬瓜是相對清淡的選擇，但醬瓜可能含有較高的鈉，建議適量食用。
煎蛋相對來說較為油膩，若您目前胃部不適，建議暫時避免油炸或重口味的食物，以免加重胃部負擔。
您可以考慮增加一些易消化的食物，如蒸煮的蔬菜、白米飯、燕麥等。

關於胃鏡檢查，雖然這是一項侵入性的檢查，可能會讓人感到不適，但它能提供非常詳細的胃部狀況，幫助醫生確診是否有潰瘍、炎症或其他病變。
若您對胃鏡感到恐懼，可以與醫生討論是否有其他檢查方式，例如上消化道攝影檢查，這是一種非侵入性的檢查方式，雖然無法完全取代胃鏡，但可以提供一些有用的資訊。
根據健保規定，這些檢查通常是可以申請健保給付的，具體情況建議您向醫療機構確認。

從您描述的症狀來看，可能的胃病包括胃炎、胃潰瘍或功能性消化不良等。
這些病症通常需要透過飲食調整、藥物治療以及必要的檢查來進行管理。
建議您在飲食上注意，避免刺激性食物（如辛辣、油炸、咖啡因等），並保持規律的作息和適度的運動，這對於改善腸胃功能有很大幫助。

最後，關於肉類的攝取，建議您在症狀改善之前，選擇較為清淡、易消化的肉類，如雞肉或魚肉，並避免油炸或重口味的調味。
若症狀持續或加重，務必儘快就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您能早日康復！