醫生有問題想請教一下？
想請問一下，我三天前胃痛去掛急診，是在胸部下的上腹部，壓住只會覺得怪怪的，不會很痛常常會覺得想吐，脹氣滿嚴重的大便是屬於一下便秘一下會定時上廁所的那種，顏色看起來有深咖啡色和青綠色，都是屬於鬆軟的便便醫生叫我要吃清淡好消化的東西，那吃白粥配醬瓜行嗎？
我一連吃了好幾天，今天有吃個煎蛋，會有影響嗎？
醫生有建議我去照胃鏡，可是我滿怕的，聽說很痛，有另外一種方法可以代替胃鏡嗎？
有健保嗎？
另外聽我這樣陳述，可以大概推論出我大概是什麼胃病嗎？
有什麼需要注意的，肉類現在可以吃嗎？
瑜，20~29歲女性，詢問日期：2005/06/04
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好1. 腸胃不好時，原則上要吃清淡好消化的食物，不要吃甜食、油炸刺激性食物。
2. 如果只是急性疼痛三天，腸胃急性發炎機會大，注意飲食配合，藥物會改善，如果常胃痛、想吐、大便習慣改變，還是找醫師安排檢查。
3. 胃鏡是侵入性檢查會有點不舒服，但好處是看得清楚，必要時可做切片與治療，另外一種檢查是上消化道攝影檢查，非侵入性，以吞鋇劑照X-ray方式，檢查可看有無大的病變，但無法代替胃鏡，如符合適應症，健保可給付。
內科林明慧醫師覆
回覆日期：2005/06/04
彙整補充說明
根據您描述的症狀，包括上腹部的胃痛、脹氣、想吐以及大便的異常情況，這些都可能與胃部或腸道的問題有關。
首先，您提到的胃痛位置在胸部下方的上腹部，這可能與胃炎、消化不良或胃食道逆流等問題有關。
您提到的脹氣和大便的變化（便秘與正常排便交替，顏色深咖啡色和青綠色）也可能是腸道功能不佳的表現。
飲食建議
醫生建議您吃清淡好消化的食物，這是正確的做法。
白粥配醬瓜是相對清淡的選擇，但醬瓜可能含有較高的鈉，建議您適量食用。
煎蛋雖然是蛋白質的來源，但如果您目前腸胃不適，建議先暫時避免油炸或重口味的食物，因為這些食物可能會加重胃部的不適感。
您可以考慮吃一些更容易消化的食物，如蒸蛋、白米飯、清湯等。
檢查建議
關於胃鏡檢查，雖然這是一種侵入性檢查，可能會有些不適，但它可以提供非常清晰的胃部狀況，並且在必要時可以進行切片檢查。
若您對胃鏡感到恐懼，可以詢問醫生是否可以進行上消化道攝影檢查，這是一種非侵入性的檢查方式，雖然無法完全取代胃鏡，但可以幫助排除一些較大的病變。
根據台灣的健保規定，這些檢查通常是可以獲得健保給付的，具體情況建議您向醫院確認。
可能的胃病
根據您的症狀，可能的胃病包括：
1. 胃炎：由於飲食不當或壓力等因素引起的胃黏膜發炎。
2. 消化不良：常見於飲食不規律或食用難以消化的食物。
3. 胃食道逆流：可能導致上腹部不適和噁心感。
4. 腸道功能障礙：如腸躁症，可能導致排便習慣的改變。
注意事項
在這段時間內，建議您注意以下幾點：
- 飲食：避免油炸、辛辣、刺激性食物，選擇清淡、易消化的食物。
- 水分攝取：保持適量的水分攝取，幫助腸道蠕動。
- 壓力管理：壓力可能會影響腸胃健康，適當放鬆心情。
- 觀察症狀：如果症狀持續或加重，應儘快就醫。
肉類攝取
至於肉類的攝取，建議您在症狀改善後再逐漸恢復，選擇瘦肉或白肉（如雞肉、魚肉），並且避免油炸或重口味的調理方式。
總之，您的症狀需要密切觀察，必要時進行進一步的檢查以確定病因，並根據醫生的建議進行適當的治療和飲食調整。
希望您早日康復！
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