第一節脊椎傾斜:骨科檢查結果解讀-骨科

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骨骼照影?


我之前去做骨骼造影,我掛的是免疫風濕科檢查結果發現我的脊椎呈現以下那樣... <===第一節脊椎有點歪歪的)______)______)___)___p.s.這是側面圖(當然沒歪到這麼誇張)醫生提到正常脊椎應該是除了有點幅度那邊之外,一節一節那邊應該是平的,但是我第一節那邊有點呈現傾斜,我那時很緊張我之前驗的是否為僵直性脊椎炎??忘了問他這該怎辦???請問一下,這會很嚴重嗎??p.s.bone scan呈現腰部,胸腔發炎


yidan,20~29歲男性,詢問日期:2005/06/08

周禮智 醫師回覆-骨科


您於信中總共提到三種疾病:1.脊椎側彎2.僵直性脊椎炎3.風濕性關節炎,因為您並未描述您的年齡、症狀等資料,無法判斷為何種疾病,因此將此三種疾病概述之:1.脊椎側彎的原因有許多,最常見的仍然是不明原因的側彎,大多數人並沒有症狀,若角度(cobb angle)超過45度有明顯影響到心肺功能者,則需矯正之,此外青少年因仍在發育階段,有可能變化較大需定期追蹤(3~6個月)2.僵直性脊椎炎為一免疫性疾病,初期發作時,常為腰薦椎部位疼痛,之後往上沿伸約40歲左右為整個脊椎僵直像竹節般(Bamboo spine)此為家族性遺傳,而血液檢查往往HLA-B27為陽性反應3.風濕性關節炎常發生於手腳關節,頸椎等處,症狀為疼痛,早上睡醒後僵硬等,嚴重時關節為彎曲變形,需及早治療

回覆日期:2005/06/08

彙整補充說明


根據您的描述,您在骨骼造影檢查中發現第一節脊椎有些傾斜,並且您提到的骨掃描結果顯示腰部和胸腔有發炎的情況。
首先,讓我們釐清一些概念。

脊椎的正常結構應該是呈現自然的S形曲線,這樣的結構有助於分散壓力並保持身體的穩定性。
當脊椎的某一節出現傾斜或變形時,可能會影響到周圍的神經、肌肉和其他結構,進而導致疼痛或功能障礙。

您提到的第一節脊椎傾斜,可能是由多種原因造成的,包括姿勢不良、肌肉不平衡、先天性畸形或其他病理性變化。
特別是如果您有駝背的習慣,這可能會對脊椎的排列造成影響。
至於您擔心的僵直性脊椎炎,這是一種慢性炎症性疾病,主要影響脊椎和骨盆的關節,通常伴隨著疼痛和僵硬感。
這種疾病的診斷通常需要結合臨床症狀、影像學檢查(如X光、MRI)以及血液檢查(如HLA-B27抗原檢測)來確定。

如果您的骨掃描顯示有發炎的情況,這可能意味著您的脊椎或周圍組織存在某種形式的炎症,這需要進一步的評估。
建議您儘快回診,與醫生討論您的檢查結果,並詢問是否需要進一步的檢查或治療。
醫生可能會建議進行X光檢查,以更清楚地了解脊椎的結構是否正常,或是進行MRI檢查以評估軟組織的狀況。

至於您提到的傾斜是否會很嚴重,這取決於傾斜的程度及其對您日常生活的影響。
如果傾斜程度輕微且沒有伴隨疼痛或功能障礙,則可能不需要過度擔心。
但如果傾斜程度較大,或是伴隨著疼痛、活動受限等情況,則需要積極處理。

在日常生活中,保持良好的姿勢、適當的運動以及定期的醫療檢查都是非常重要的。
若您有駝背的習慣,可以透過物理治療或專業的運動指導來改善姿勢,增強背部肌肉的力量,這樣有助於減少脊椎的負擔。

最後,請記得及時與醫生溝通您的疑慮,並遵循醫生的建議進行後續的檢查和治療。
這樣可以幫助您更好地了解自己的健康狀況,並採取適當的措施來維護脊椎的健康。
希望您早日康復!

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李永恒 醫師回覆-骨科
1. 建議您可照X光檢查即可知道脊椎的排列是否正常。2. 只要X光檢查,脊椎的排列是否正常,表示無結構性的問題,則注意姿勢體態即能矯正。

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