第一節脊椎傾斜：骨科檢查結果解讀-骨科

骨骼照影？

我之前去做骨骼造影,我掛的是免疫風濕科

檢查結果發現我的脊椎呈現以下那樣

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. <===第一節脊椎有點歪歪的
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p.s.這是側面圖(當然沒歪到這麼誇張)

醫生提到正常脊椎應該是除了有點幅度那邊之外,一節一節那邊應該是平的,但是我第一節那邊有點呈現傾斜,我那時很緊張我之前驗的是否為僵直性脊椎炎??忘了問他這該怎辦???請問一下,這會很嚴重嗎??

p.s.bone scan呈現腰部,胸腔發炎

yidan，20~29歲男性，詢問日期：2005/06/08

周禮智醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院副院長、骨科主任

您於信中總共提到三種疾病:1.脊椎側彎2.僵直性脊椎炎3.風濕性關節炎,因為您並未描述您的年齡、症狀等資料,無法判斷為何種疾病,因此將此三種疾病概述之:
1.脊椎側彎的原因有許多,最常見的仍然是不明原因的側彎,大多數人並沒有症狀,若角度(cobb angle)超過45度有明顯影響到心肺功能者,則需矯正之,此外青少年因仍在發育階段,有可能變化較大需定期追蹤(3~6個月)
2.僵直性脊椎炎為一免疫性疾病,初期發作時,常為腰薦椎部位疼痛,之後往上沿伸約40歲左右為整個脊椎僵直像竹節般(Bamboo spine)此為家族性遺傳,而血液檢查往往HLA-B27為陽性反應
3.風濕性關節炎常發生於手腳關節,頸椎等處,症狀為疼痛,早上睡醒後僵硬等,嚴重時關節為彎曲變形,需及早治療

回覆日期：2005/06/08
資料來源：台灣e院 - 骨骼照影

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的第一節脊椎出現傾斜，這可能是多種原因造成的，並且需要進一步的檢查與評估。
首先，正常的脊椎應該是呈現一定的生理曲度，並且每一節脊椎之間應該是平整的。
如果第一節脊椎出現傾斜，這可能與多種因素有關，包括先天性畸形、後天性姿勢不良、或是某些疾病的影響。

您提到的僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis）是一種慢性炎症性疾病，主要影響脊椎和髖關節，通常會導致脊椎的僵硬和疼痛。
這種疾病的早期症狀通常包括下背部的疼痛和僵硬，尤其是在早晨或長時間靜止後，隨著活動而改善。
若您有這方面的疑慮，建議您儘快與醫生進行詳細的討論，並詢問是否需要進一步的檢查，例如血液檢查以檢測HLA-B27抗原，這是與僵直性脊椎炎相關的遺傳標記。

至於您提到的骨骼掃描（bone scan）結果顯示腰部和胸腔有發炎的情況，這可能表示存在某種形式的炎症或病變。
這樣的結果需要醫生進一步評估，以確定是否與脊椎的傾斜有關，或是其他潛在的病因。

在面對脊椎的傾斜問題時，您不必過於緊張，但也不應該掉以輕心。
建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 定期檢查：如果醫生建議您定期追蹤脊椎的狀況，請遵循醫生的建議，定期回診以監測病情的變化。

2. 物理治療：根據醫生的建議，物理治療可能有助於改善脊椎的靈活性和強度，並減少疼痛。

3. 姿勢調整：注意日常的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢，並進行適當的運動以增強核心肌群的力量。

4. 飲食與營養：保持均衡的飲食，確保攝取足夠的鈣質和維他命D，以支持骨骼健康。

5. 心理支持：面對健康問題時，保持良好的心理狀態也很重要，必要時可以尋求心理諮詢的幫助。

最後，若您對於檢查結果或病情有任何疑慮，請務必與您的醫療團隊進行深入的溝通，了解您的病情及後續的處理方式。
希望您能早日獲得清楚的診斷與適當的治療，保持健康！