虹彩炎診斷爭議:真的存在嗎?-眼科

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虹彩炎????


我三月時,因為眼白那邊紅紅的,去給醫生看,他說我是虹彩炎...叫我去抽血檢驗..之後一直拖到最近才去抽血不過報告來還沒下來,只有出來bone scan,有幾個部位發炎今天又去給另一位醫師看,他說我根本沒虹彩炎,要是有發生過,一定會看出些許痕跡之類的,請問一下,最後面那位醫生說的是對的嗎???



kkamn,20~29歲男性,詢問日期:2005/06/09

張延瑞 醫師回覆-眼科


我覺得第二位醫師可能這方面的經驗較少,有可能不是葡萄膜炎專科的醫師;因為眼科次專科很多,所以也不能太苛責他。
的確,有很多虹彩炎在治療後,會完全不留下任何痕跡,這就是治療的目的,如果留下痕跡,大多是因為治療不當或延誤治療所造成。
建議好好追蹤您的抽血報告,並和第一位醫師再諮詢。



回覆日期:2005/06/09

彙整補充說明


虹彩炎(Iritis)是一種眼部的炎症,主要影響虹彩(眼睛的彩色部分)及其周圍的結構。
虹彩炎的診斷有時會引起爭議,因為其症狀可能與其他眼部疾病相似,且不同醫師的診斷標準和經驗也可能有所不同。

根據您所描述的情況,您在三月時因眼白紅腫就診,醫生診斷為虹彩炎並建議抽血檢驗。
後來您又去看了另一位醫生,他認為您並沒有虹彩炎,並提到如果曾經發生過虹彩炎,應該會有一些痕跡。
這裡的爭議主要在於虹彩炎的診斷和後續的檢查結果。

首先,虹彩炎的診斷通常是基於臨床症狀和眼科檢查結果。
典型的症狀包括眼睛紅腫、疼痛、視力模糊和對光敏感等。
醫生在檢查時會觀察眼睛的前房(眼球前部的空間)是否有炎症的跡象,例如細胞和蛋白質的沉積。
這些檢查通常可以在眼科診所進行,並不一定需要抽血檢驗。

然而,抽血檢驗在某些情況下是有其必要性的,特別是當虹彩炎可能與自體免疫疾病或其他系統性疾病有關時。
例如,HLA-B27檢測可以幫助診斷與虹彩炎相關的僵直性脊椎炎等疾病。
如果您的醫生懷疑虹彩炎是由某種系統性疾病引起的,則進行抽血檢驗是合理的。

至於第二位醫生的說法,虹彩炎在治療後有時確實不會留下明顯的痕跡,尤其是在早期診斷和適當治療的情況下。
這意味著如果您在發炎期間接受了適當的治療,可能不會在眼睛中看到明顯的損傷或變化。
因此,第二位醫生的觀點並不完全錯誤,但也不代表您之前的診斷是錯誤的。

建議您持續追蹤您的健康狀況,並與第一位醫生進一步討論您的症狀和檢查結果。
如果有需要,您也可以考慮尋求專科醫師的意見,例如葡萄膜科的專家,他們對虹彩炎及其相關疾病有更深入的了解。

最後,無論是虹彩炎還是其他眼部疾病,及時的診斷和治療都是非常重要的。
如果您有任何不適或疑慮,建議儘快就醫,並與醫師保持良好的溝通,以便獲得最佳的治療方案。
希望您能早日康復!

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