排便帶血及心悸不適-泌尿科

排便時有血？

醫師你好：
有個問題想問您，我最近在排便後擦拭時都有血，今天和大前天在排便中都有出現小小的血塊，大前天的血塊顏色略微呈暗紅色，今天的是比較鮮紅一點的顏色，前一陣子肛門口會有點癢癢的，最近不會了。
還有另一個問題，我二年前有甲狀腺亢進的問題，有去抽血檢驗，後來也有看醫生和吃藥，後來我又去抽血檢驗後，值都在正常範圍內，可是，我到現在還是常常都會心悸，有時候會覺得很難受，過一陣子就又會好了，有時會有胸悶的感覺，深呼吸也不會有舒暢的感覺。

ct1977，20~29歲女性，詢問日期：2001/06/11

劉建廷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：羅東博愛醫院急診醫學科主治醫師、泌尿科主治醫師

我被你打敗了，泌尿科醫師實在不方便回答你的問題。不過還是要提供你一些意見，大便排出血塊有暗紅色也有鮮紅色的表示出血的位置應在直腸或肛門附近，年輕人得〝不好的東西〞機會應很小，大部分是痔瘡吧！建議你找直腸外科的醫師幫你作詳細的檢查。至於甲狀腺亢進的問題，你最好定期回醫院找當初幫你治療的醫師或找新陳代謝科的醫師複檢才好。

回覆日期：2001/06/11
資料來源：台灣e院 - 排便時有血

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，排便後出現血液以及心悸的情況，可能涉及兩個不同的健康問題，分別是腸道健康和心臟健康。

首先，關於排便後出現血液的情況，您提到的血塊顏色從暗紅色到鮮紅色，這通常可以幫助醫生判斷出血的部位。
鮮紅色的血液通常表示出血位置較接近肛門，例如痔瘡或肛裂等問題。
暗紅色的血液則可能表示出血位置較深，像是結腸或直腸的問題。
您提到的肛門癢癢的情況，這可能與痔瘡或其他肛門疾病有關。
建議您儘快就診於大腸直腸外科，進行詳細的檢查，例如大腸鏡檢查，以確定出血的原因並獲得適當的治療。

在飲食方面，您可以考慮增加纖維攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於改善便秘的情況，減少排便時的壓力，進而減少出血的機會。
此外，保持充足的水分攝取也是非常重要的，這可以幫助軟化大便，減少便秘的發生。

至於您提到的心悸和胸悶的情況，這可能與多種因素有關。
首先，甲狀腺亢進的病史可能仍然對您的心臟健康造成影響，儘管目前的檢查結果顯示甲狀腺功能正常，但有些患者在甲狀腺功能正常後，仍可能經歷心悸等症狀。
這可能與交感神經系統的過度活躍有關，或是心理因素如焦慮、壓力等也可能導致心悸。

此外，心悸也可能與其他心臟疾病有關，例如心律不整、心臟瓣膜問題等。
因此，建議您尋求心臟科醫師的評估，進行心電圖或其他相關檢查，以排除心臟方面的問題。

最後，無論是腸道問題還是心臟問題，及早就醫都是非常重要的。
請不要忽視這些症狀，及時就診可以幫助您獲得正確的診斷和治療，改善您的生活品質。
希望您能早日康復，保持健康！