韌帶?
你好之前車禍,造成腳踝內側三角韌帶斷裂合併腓骨閉鎖性骨折,醫生說骨折部份,可以不開刀,但韌帶一定要開,請問韌帶是不是可以不開刀,不開的話會有何種後果,如果要開的話,以三角韌帶修補手術採取何種方式效果是最好,而後遺症也最少的,是直接開刀縫合,還是需要韌帶重建手術呢?
以哪一種最常見。
謝謝
MM,20~29歲女性,詢問日期:2005/06/14
李文琳 醫師回覆-骨科
您好:回覆您的問題。
基本上腳踝內外側都有強韌的韌帶,一般的扭傷就最外側前方的韌帶受了傷,一般只需要多休息、少走、或石膏固定,它自己會修補回來,但也常容易因休息不夠造成韌帶鬆弛,但即便如此外側韌帶受傷甚少需要手術的。
相反內側三角韌帶就不容易斷裂,因為它其實很強壯,而且可以分深、淺二層,一旦它完全斷裂,臨床上會有足踝脫臼的現象,治療的方法,手術修補最好,大多的病例可以直接縫合,除了很少的很嚴重的病例或陳舊性病例,不必要拿其他的韌帶做重建手術。
至於何種重建手術最常見、最好,得視病例情況而定,建議您與主治醫師好好溝通,主治醫師最拿手的治療方式應該是最佳治療。
祝 早日康復!
回覆日期:2005/06/14
彙整補充說明
您好!針對您的問題,首先我們來了解一下三角韌帶的功能與受傷後的治療選擇。
三角韌帶位於腳踝內側,是一組強韌的韌帶,主要負責穩定腳踝關節,防止過度的內翻(即腳踝向內翻轉)。
當三角韌帶斷裂時,可能會導致腳踝不穩定,甚至出現脫臼的情況。
您提到的腓骨閉鎖性骨折,雖然醫生認為可以不開刀,但韌帶的修復則是必須的,因為韌帶的完整性對於關節的穩定性至關重要。
關於韌帶的手術治療方式,主要有兩種:直接縫合和韌帶重建。
直接縫合是指將斷裂的韌帶直接縫合在一起,這種方法適用於韌帶斷裂的情況較輕微,且斷裂的韌帶仍有足夠的血供和組織完整性。
這種手術的優點是恢復時間相對較短,且術後功能恢復較快,後遺症也較少。
然而,若韌帶的損傷較為嚴重,或是斷裂的韌帶已經無法再連接,則需要進行韌帶重建手術。
這種手術通常涉及取自體韌帶(如髕腱、腿後肌腱等)或人工韌帶來替代受損的韌帶。
韌帶重建的優點在於能夠提供更強的穩定性,尤其是在運動需求較高的患者中。
然而,這種手術的恢復時間通常較長,且術後需要進行較為嚴格的復健訓練。
如果您選擇不進行手術,可能會面臨以下風險:首先,腳踝的穩定性會受到影響,可能導致反覆扭傷或脫臼;其次,長期下來,關節的磨損會加速,可能引發關節炎等問題。
因此,雖然手術可能帶來一定的風險,但對於維持關節的功能和長期健康來說,進行手術修復韌帶是相對必要的。
在選擇手術方式時,建議您與主治醫師深入討論,根據您的具體情況(如韌帶的損傷程度、年齡、活動需求等)來決定最合適的治療方案。
醫師會根據您的MRI檢查結果和臨床評估,給出最專業的建議。
最後,無論選擇哪種手術方式,術後的復健訓練都是非常重要的,能夠幫助您更快地恢復功能,並減少後遺症的風險。
希望您能早日康復,恢復正常的生活與運動!
類似症狀問題與醫師回覆
前十字韌帶重建手術:考慮人工韌帶與其他手術方式的比較?
醫師您好 ,前幾年因為打籃球造成前十字韌帶斷裂,因為膝蓋一直疼痛,想做重建手術,但是我的臏腱已於小時候就斷裂,但若用人工韌帶的話,擔心效果無法長久,是否有其他更新的手術方式可以選擇呢?
洪錫明 醫師回覆-骨科
Wan:您好目前十字韌帶重建,可以使用的韌帶很多,除了髕腱及人工韌帶以外,大腿旁的半膜肌也是可以利用的. 前十字韌帶重建手術:考慮人工韌帶與其他手術方式的比較-點我查看詳細內容
韌帶斷裂治療方式:自體重建與綁扎哪種較佳??
沈主任您好我16年7月份因打球受傷左手拇指右側韌帶斷裂 因當時看的醫生說不用開刀就沒特別去注意 但近期因為手越來越疼痛而且拇指往內傾斜的角度越來越大 才跑去長庚看醫生結果 醫生說韌帶斷裂需要手術 但他說如果是韌帶重建他不建議 因為他說重建韌...
沈柏銓 醫師回覆-骨科
網友,你好:韌帶斷裂若經過了三個月保守治療(非手術治療)後,仍有疼痛不適,甚至不穩定的狀況,就需要考慮手術治療了。至於手術的時機和方法,建議找手外科專門醫師(有些是骨科醫師,有些是整形外科醫師,受過手外科訓練)詳細的討論。因為我不知道他說的...韌帶斷裂治療方式:自體重建與綁扎哪種較佳?-點我查看詳細內容
骨科專題:十字韌帶斷裂重建手術的最新進展與治療方案?
施院長你好又要再次請教您先謝謝您前幾天的回來,昨天我回三總看磁振造影(MRI)檢查報告經醫生看過影像圖片後判定為前十字韌帶斷裂需要開刀重建,醫生並說因我現在膝蓋還腫脹於是幫我將積血抽出並說如果兩週後無再腫脹積血可以來安排開刀且說三個月內作重...
施國正 醫師回覆-骨科
你所看到的文章已經說明的很清楚了,他講的沒有錯誤。手術是採取關節鏡輔助進行的,傷口小恢復也快,但是也積極的做復健才會成功。手術後住院一星期以內,支架要帶三個月到六個月。 骨科專題:十字韌帶斷裂重建手術的最新進展與治療方案-點我查看詳細內容
前十字韌帶重建手術:地區醫院與醫學中心有何不同??
醫生您好,冒昧跟您請教一些問題....我目前是確診前十字韌帶斷裂,MRI跟關節鏡都做過了,醫生建議必須做重建手術。想請教一樣是關節鏡的自體移植韌帶重建手術,我給地區醫院(員林基督教醫院)的醫生開,跟去醫學中心(中國醫, 台大,榮總)找最有名...
李永恒 醫師回覆-骨科
因為你年輕且活動力大,仍建議接受關節鏡自體韌帶重建手術。台中榮總骨科陳超平主任是這方面的權威,推薦你找他手術。祝你早日康復。 前十字韌帶重建手術:地區醫院與醫學中心有何不同?-點我查看詳細內容
BEAR 韌帶重建手術:快速恢復與完整修復的選擇??
上禮拜在醫院照過核磁共振之後,醫生說前十字韌帶完全斷掉。大概是半個月前斷的最近爬了很多文章,有關自體韌帶與人工韌帶的重建,可是發現了幾點,自體大腿肌腱:多開了一刀,復原時間更久,肌力需要很長時間修後人工韌帶:找到很多都是有點舊的韌帶文章,復...
陳永學 醫師回覆-骨科
您好目前十字有韌帶的重建, 還是以自體移植為主流, 人工韌帶是有使用年限的問題另外, BEAR的結果, 還沒有被大多數骨科界肯定,請您還是考慮自體重建為好, 謝謝 BEAR 韌帶重建手術:快速恢復與完整修復的選擇?-點我查看詳細內容