手指第三關節疼痛:診斷與治療-復健科

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手指的關節疼痛?


鄭醫生你好有一天晚上睡覺時,發現左手手指的食指、中指、無名指及小指,感到麻木,但不會疼痛。
隔天醒來,發現這四指,從上方數來的第三個關節,感到疼痛。
手指必須要伸直,才不會疼痛。
到了下午,只有中指的關節依然感到疼痛,此時可以彎曲並不會感到疼痛;唯有在按壓或輕柔時,依就感到疼痛。



小護士,10~19歲女性,詢問日期:2005/06/20

鄭舜平 醫師回覆-復健科


依照您症狀的描述,有可能是正中神經壓迫的問題,或是某些關節炎造成,而您年紀尚輕,必須要小心正視此問題,建議您就近至復健科求診,可能需要做一些檢查,求得確定的診斷及治療。



回覆日期:2005/06/20

彙整補充說明


手指第三關節疼痛的情況,根據您的描述,可能涉及多種潛在的病因。
首先,您提到的麻木感可能與神經壓迫有關,特別是正中神經的問題,這在手指的感覺異常中是相對常見的。
這種情況可能是由於手腕部位的壓迫(例如腕管綜合症)或是頸椎的問題所引起的。

其次,手指關節的疼痛可能與關節炎有關,尤其是如果您有過度使用手指的習慣,或是曾經受過傷。
常見的關節炎包括類風濕性關節炎和骨關節炎。
類風濕性關節炎通常會伴隨著關節的腫脹和晨僵,而骨關節炎則多見於年齡較大的人群,通常與關節的磨損有關。

在您的情況中,手指的疼痛在伸直時減輕,這可能表明關節內部的結構(如韌帶或滑膜)受到影響。
這種情況下,建議您儘快就醫,進行詳細的檢查,包括X光檢查或MRI,以排除骨折、關節脫位或其他結構性損傷。

治療方面,初步可以考慮使用消炎止痛藥物來減輕疼痛和炎症。
非類固醇抗炎藥(NSAIDs)如布洛芬或萘普生可以有效緩解疼痛和腫脹。
此外,物理治療也可能有助於改善手指的靈活性和減少疼痛,特別是針對關節的運動訓練和伸展運動。

如果檢查結果顯示有關節炎的跡象,則可能需要進一步的治療,例如類固醇注射或其他免疫調節劑。
對於神經壓迫的情況,可能需要進一步的神經學評估,並根據情況考慮手術治療。

在此期間,您可以考慮進行一些自我護理措施,例如避免過度使用受影響的手指,並在疼痛加劇時進行冰敷。
冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛,但要避免熱敷,因為熱敷可能會加重炎症。

總之,手指第三關節的疼痛可能是多種因素造成的,建議您儘快就醫,進行詳細檢查以獲得正確的診斷和治療方案。
保持良好的生活習慣,適度運動,並注意手部的保護,將有助於減少未來的疼痛發作。
希望您早日康復!

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