手指關節疼痛：非痛風、非類風濕性關節炎，該如何處理？-骨科

手指關節？

醫生您好，之前因為無名指的關節按壓時會痛且手指頭彎曲時也會痛，後來去醫院的過敏免疫風濕科做抽血.x光等檢查了，醫生都說不是痛風也不是類關節炎也不是關節炎，就只開了消炎藥及軟膏給我回去擦，但是過了1個多月後原本只有無名指的關節痛但現在連時指的中間關節也會痛了，請問醫生，到底我的狀況要如何處理?謝謝!

rebecca，40~49歲女性，詢問日期：2022/07/21

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

女士您好：
手指關節因使用度較高，產生關節炎，在臨床上並不少見。
若手部使用較多，應先降低使用強度及時間，服用消炎止痛及肌肉鬆弛劑，大部分可緩解症狀，若經藥物復健及降低使用，仍無法緩和症狀，則須照ｘ光確認有無關節磨損。

回覆日期：2022/07/21
資料來源：台灣e院 - 手指關節

彙整補充說明

您好，針對您的手指關節疼痛問題，首先要了解手指關節疼痛的原因可能非常多樣，尤其在排除了痛風和類風濕性關節炎等常見疾病後，可能需要考慮其他的病因。

首先，您提到的症狀包括按壓疼痛和彎曲時疼痛，這可能與關節周圍的軟組織有關，例如肌腱、韌帶或滑囊的發炎。
這種情況在醫學上稱為「腱鞘炎」或「滑囊炎」，常見於過度使用手部的情況下。
由於您提到的工作性質，長時間使用手指可能導致這些部位的過度疲勞和發炎。

其次，您提到的疼痛逐漸擴展至其他手指的中間關節，這可能表示您的手部使用模式或姿勢需要調整。
建議您在日常生活中注意手部的使用，避免重複性動作，並適當休息，讓手部肌肉和關節有時間恢復。

在治療方面，除了消炎藥和外用軟膏，您可以考慮以下幾種方法：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定適合您的復健計畫，包括熱敷、冷敷、超音波治療等，這些方法可以幫助減輕疼痛和促進血液循環。

2. 關節保護：使用護具或支撐帶來減少關節的負擔，尤其在進行需要手部力量的活動時，這樣可以減少疼痛的發生。

3. 運動與伸展：適當的關節運動和伸展可以幫助保持關節的靈活性，減少僵硬感。
建議在專業指導下進行，以免造成進一步的傷害。

4. 飲食調整：雖然您的飲食似乎與症狀無關，但均衡的飲食對於整體健康和關節健康是有益的。
增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、堅果等）可能有助於減少發炎。

5. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議再次就醫，並考慮進一步的檢查，例如MRI或超音波，以評估關節及周圍組織的狀況，排除其他可能的病因，如骨刺、滑膜炎等。

最後，保持良好的生活習慣，避免熬夜和過度疲勞，這對於身體的恢復也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助，若有任何疑問或症狀惡化，請務必及時就醫。
祝您早日康復！