手指關節？
醫生您好，之前因為無名指的關節按壓時會痛且手指頭彎曲時也會痛，後來去醫院的過敏免疫風濕科做抽血.x光等檢查了，醫生都說不是痛風也不是類關節炎也不是關節炎，就只開了消炎藥及軟膏給我回去擦，但是過了1個多月後原本只有無名指的關節痛但現在連時指的中間關節也會痛了，請問醫生，到底我的狀況要如何處理?謝謝!
rebecca，40~49歲女性，詢問日期：2022/07/19
王守吉 醫師回覆-骨科
女士您好：手指關節因使用度較高，產生關節炎，在臨床上並不少見。
若手部使用較多，應先降低使用強度及時間，服用消炎止痛及肌肉鬆弛劑，大部分可緩解症狀，若經藥物復健及降低使用，仍無法緩和症狀，則須照ｘ光確認有無關節磨損。
回覆日期：2022/07/19
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前的手指關節疼痛經過醫院檢查後，排除了痛風和類風濕性關節炎等常見的關節疾病，這讓您感到困惑和不安。
首先，手指關節疼痛的原因可能相當多樣，除了上述疾病外，還有其他可能的原因需要考慮。
1. 過度使用或勞損：如果您的工作或日常生活中經常需要使用手指，這可能導致關節的過度使用，進而引發疼痛。
長時間的重複動作會造成關節周圍的肌肉和韌帶緊張，導致疼痛和不適。
建議您在日常生活中適度減少手指的使用，並注意休息。
2. 滑囊炎或腱鞘炎：這些情況通常是由於手指的過度使用或外傷引起的，可能會導致關節周圍的滑囊或腱鞘發炎，進而引發疼痛。
這種情況下，除了消炎藥物外，物理治療（如熱敷、冷敷、超音波治療等）也可能有助於緩解症狀。
3. 關節退化：隨著年齡增長，關節的退化性變化（如退化性關節炎）也可能導致疼痛。
這通常伴隨著關節的僵硬和活動範圍的減少。
若有這方面的懷疑，建議進一步進行影像學檢查，如MRI，以評估關節的狀況。
4. 其他自體免疫疾病：雖然您的檢查結果排除了類風濕性關節炎，但仍有其他自體免疫疾病可能導致類似症狀，如系統性紅斑狼瘡、乾燥症等。
這些疾病的診斷通常需要更全面的血液檢查和臨床評估。
5. 心理因素：有時候，心理壓力或焦慮也可能導致身體出現疼痛感，這種情況下，心理治療或放鬆訓練可能會有所幫助。
針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 尋求第二意見：如果目前的治療效果不佳，可以考慮尋求其他醫師的意見，尤其是專注於手部疾病的骨科或風濕免疫科醫師。
- 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，可能會幫助您改善手指的功能和減輕疼痛。
- 生活方式調整：注意手部的使用，避免重複性動作，並適當進行手部的伸展運動，這可能有助於減輕症狀。
- 定期追蹤：持續關注您的症狀變化，並定期回診，必要時進行進一步的檢查。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
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