手指關節疼痛：非痛風、非類風濕性關節炎，該怎麼辦？-骨科

手指關節？

醫生您好，之前因為無名指的關節按壓時會痛且手指頭彎曲時也會痛，後來去醫院的過敏免疫風濕科做抽血.x光等檢查了，醫生都說不是痛風也不是類關節炎也不是關節炎，就只開了消炎藥及軟膏給我回去擦，但是過了1個多月後原本只有無名指的關節痛但現在連時指的中間關節也會痛了，請問醫生，到底我的狀況要如何處理?謝謝!

rebecca，40~49歲女性，詢問日期：2022/07/19

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

女士您好：
手指關節因使用度較高，產生關節炎，在臨床上並不少見。
若手部使用較多，應先降低使用強度及時間，服用消炎止痛及肌肉鬆弛劑，大部分可緩解症狀，若經藥物復健及降低使用，仍無法緩和症狀，則須照ｘ光確認有無關節磨損。

回覆日期：2022/07/19
資料來源：台灣e院 - 手指關節

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的手指關節疼痛問題已經持續了一段時間，並且經過醫院的檢查後排除了痛風和類風濕性關節炎等常見的關節疾病。
這樣的情況確實讓人感到困擾，尤其是當疼痛的範圍逐漸擴大時，可能會影響到日常生活和工作。

首先，手指關節疼痛的原因可能有很多，除了痛風和類風濕性關節炎之外，還包括其他類型的關節問題，如退化性關節病、滑囊炎、肌腱炎、甚至是神經壓迫等。
您提到的疼痛在按壓和彎曲時加劇，這可能與關節周圍的軟組織（如肌腱或韌帶）的發炎有關，這種情況在臨床上被稱為「肌腱炎」或「滑囊炎」。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步處理您的症狀：
1. 休息與避免過度使用：首先，減少手指的使用，特別是避免重複性動作，這樣可以減少對關節的壓力，讓炎症有機會緩解。

2. 物理治療：尋求物理治療師的幫助，進行專業的評估和治療，物理治療可以幫助改善關節的靈活性和強度，並減少疼痛。

3. 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，您可以嘗試熱敷或冷敷來緩解不適。
冷敷可以減少腫脹和疼痛，而熱敷則可以促進血液循環，幫助放鬆緊繃的肌肉。

4. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議您再次就醫，並考慮進一步的影像學檢查，如MRI，這可以幫助檢查關節內部的情況，排除其他潛在的問題，如軟組織損傷或關節內的病變。

5. 藥物治療：如果消炎藥和軟膏的效果不佳，您可以與醫生討論是否需要調整藥物或增加其他類型的止痛藥物。

6. 生活方式調整：注意飲食和生活習慣，保持健康的體重，避免攝取過多的高嘌呤食物（如紅肉、海鮮等），這有助於減少關節的負擔。

7. 心理支持：長期的疼痛可能會影響情緒，建議尋求心理支持或參加疼痛管理的相關課程，這可以幫助您更好地應對疼痛帶來的挑戰。

最後，持續與醫療團隊保持聯繫，定期回診，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療，這樣才能更好地管理您的症狀。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復正常的生活。
祝您健康！