治療胃逆流:手術還是繼續吃藥?-肝膽腸胃科

分享到:

選擇做手術還是繼續吃藥??


Doctor陳,你好,我來自香港的,我有胃逆流的問題,我已吃了1年多藥了,胃痛開始時我是吃Losec胃藥的,我到醫院胃鏡做了2次,第一次是看見食道及胃部有疤痕,第2次胃鏡看到息肉,拿去驗證是發炎做成,現在我已吃了8個月Nexium 了,現在仍然要每天服一次Nexium 20mg,但是停藥幾天又出現逆流了。
請問除了做胃部摺疊手術,還有更好的選擇嗎?
還是繼續吃藥?



賴先生,20~29歲男性,詢問日期:2005/06/21

陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好目前GERD胃食道逆流性疾病的治療還是以藥物為主,即您目前服用的Nexium類藥物,若是症狀嚴重,反覆發生,可考慮內視鏡治療,如以內視鏡將胃、食道接合處縫緊,或注射藥物使其膨脹形成屏障,或以射頻燒灼產生結痂而提高接合處的阻力,再不然就是請外科開刀。
內視鏡治療效果短期不錯,但一陣子,約一年後,可能再度鬆弛而症狀復發,手術方法也許較能持久。
對於您的治療,建議再至能作此方面內視鏡治療的醫學中心找專家評估,當然長期吃藥,是最簡便的方法。
若症狀改善可減低劑量或必要時(on demand)服用。
內科陳治平醫師敬覆註:很抱歉之前回覆是錯鋘,現已更正,敬請見諒.

回覆日期:2005/06/21

彙整補充說明


您好!針對您的問題,胃食道逆流(GERD)是一種常見的消化系統疾病,主要是由於胃酸逆流到食道,造成不適症狀,如胸口灼熱、喉嚨不適等。
您提到已經服用Nexium(埃索美拉唑)長達一年多,並且在停藥後症狀會復發,這是許多患者常見的情況。

首先,對於胃食道逆流的治療,藥物治療通常是首選,尤其是質子泵抑制劑(PPI)如Nexium,能有效減少胃酸分泌,緩解症狀。
長期使用這類藥物的確可以控制症狀,但如您所經歷的,停藥後症狀復發的情況也很普遍。
這是因為藥物的作用是暫時的,並不能根本解決胃食道逆流的問題。

除了持續服用藥物外,還有其他治療選擇。
若您的症狀持續且影響生活品質,手術可能是一個考慮的選項。
常見的手術方法是胃底折疊術(Nissen fundoplication),這是一種通過手術將胃的上部包裹在食道下方,以防止胃酸逆流的技術。
這種手術通常適用於那些對藥物治療反應不佳或有嚴重症狀的患者。

然而,手術並非適合所有人,手術的風險和潛在的副作用也需要考量,包括吞嚥困難、腹脹等。
因此,在考慮手術之前,建議您與專業的胃腸科醫師進行詳細的討論,評估您的病情、生活品質以及手術的可行性。

此外,除了藥物和手術,生活方式的改變也是非常重要的。
建議您可以考慮以下幾點:
1. 飲食調整:避免辛辣、油膩、巧克力、咖啡等刺激性食物,並且減少碳酸飲料的攝取。

2. 餐後姿勢:餐後避免立即躺下,建議坐直或稍微抬高上半身,這樣可以減少胃酸逆流的機會。

3. 減重:如果有超重的情況,減重可以減少腹部壓力,進而減少逆流的發生。

4. 戒菸與限酒:吸煙和過量飲酒都可能加重胃食道逆流的症狀。

最後,持續與您的醫療團隊保持聯繫,定期回診,根據您的病情調整治療方案,這是非常重要的。
希望您能早日找到適合自己的治療方法,改善生活品質!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

類似症狀問題與醫師回覆

胃酸逆流治療:手術可行性與副作用探討?

醫師您好我媽媽在今年三月感覺胸悶痛 檢查胃有潰瘍而後四月照胃鏡說有胃酸逆流吃藥到現在已三個月 生活作習也做調整期間換了三家醫院看診包括一般診所 馬偕 中國醫藥學院症狀也有增無減 除了典型的症狀外也好一陣子全身無力 徹夜不成眠 臉色也不好看...


蘇寶加 醫師回覆-肝膽腸胃科
胃食道逆流的疾病需要長時間的藥物治療,有人甚至於連續服藥長達一年.是否需要作抗逆流的手術,則必需要經過胃腸專科醫師來作決定.您母親的病情還是再回到醫學中心的胃腸科,找專科醫師再看診用藥比較適當.

胃酸逆流治療:手術可行性與副作用探討-點我查看詳細內容


如何治療胃食道逆流?需要長期服藥嗎??

醫生您好我近來因有覺得火燒心、胃酸湧上喉嚨造成喉嚨不適等症狀。去診所就醫被診斷出有胃食道逆流的問題。剛開始醫生開藥時是開七天份胃藥,以及三十天一天吃一顆盼胃優,七天份的胃藥吃完後,過了一個禮拜喉嚨一直都有不舒服的感覺,後來衍伸到會有一點刺痛...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可與門診醫師再討論。

如何治療胃食道逆流?需要長期服藥嗎?-點我查看詳細內容


胃食道逆流症治療方法:藥物與手術之比較?

醫生您好:我照胃鏡噴門鬆弛.發炎!可有解決方案?吃藥或手術??


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好賁門鬆弛易逆流,可藥物控制但易停藥復發。很少人因此去手術。彰化醫院關心您的健康 陳詩典

胃食道逆流症治療方法:藥物與手術之比較-點我查看詳細內容


胃食道逆流持續不改善,該如何處理??

請問一下醫生,之前6月到現在,然後9月的時候有照胃鏡,有胃食道逆流和胃破皮和輕微食道發炎,9月中或9月底慈濟醫院有讓我吃藥吃到現在,醫生開藥開三個月的時間,為什麼胃食道逆流還沒好,而且11月有連續三天都感覺胃酸上來,感覺上來的是水,水大概很...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
必要可提早回診討論調整用藥/檢查。

胃食道逆流持續不改善,該如何處理?-點我查看詳細內容


相關常見問題