胃酸逆流：手術治療與藥物療法的有效性-肝膽腸胃科

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 手術治療的有效性：對於胃食道逆流（GERD）患者，手術治療（如腹腔鏡下的Nissen胃底折疊術）是一種有效的選擇，特別是對於那些藥物治療無法控制症狀或有嚴重併發症的患者。
手術的目的是強化食道下端括約肌，防止胃酸逆流。
許多患者在手術後能夠顯著改善症狀，甚至達到完全緩解。
然而，手術也有其風險，包括術後可能出現的上腹部不適、打嗝困難、體重減輕等。
因此，是否選擇手術需根據個人病情、症狀的嚴重程度及生活品質來做決定，建議與專業的胃腸外科醫師進行詳細討論。

2. 病症突然發生的原因：胃食道逆流的發生原因多樣，可能與生活習慣、飲食、壓力、肥胖等因素有關。
您提到的滑動型疝氣（hiatal hernia）是指胃的一部分通過橫膈膜上升到胸腔，這可能導致食道下端括約肌的功能受損，進而引發胃酸逆流。
這種情況可能是後天形成的，與年齡、肥胖、懷孕、長期咳嗽或重物提舉等因素有關。
您在過年期間開始出現症狀，可能與飲食習慣的改變、壓力或其他生活方式的變化有關。

3. 藥物治療的有效性：藥物治療是胃食道逆流的主要治療方式之一，常用的藥物包括質子泵抑制劑（如RICH、Nexium等）和促動劑（如Domperan）。
這些藥物能有效減少胃酸分泌，緩解症狀。
根據您的描述，雖然服藥後症狀有所改善，但仍有不適感，這可能是因為藥物劑量不足、用藥時間不夠長，或是其他因素（如飲食習慣）未調整到位。
建議您定期回診，與醫師討論是否需要調整藥物或劑量。

4. 滑動型疝氣的定義及成因：滑動型疝氣是指胃的一部分滑入胸腔，這種情況可能是先天性或後天性。
先天性滑動型疝氣通常是由於橫膈膜的發育不全造成，而後天性滑動型疝氣則多與生活習慣、肥胖、年齡增長等因素有關。
這種疝氣會導致食道下端括約肌的功能受損，進而引發胃酸逆流的症狀。

總結來說，胃食道逆流的治療需要綜合考量，包括藥物治療、生活方式的調整以及手術的可能性。
建議您持續與醫師保持聯繫，根據病情的變化及時調整治療方案，並注意飲食及生活習慣的改善，以達到最佳的療效。
祝您早日康復！