如何有效治療胃酸逆流?常見藥物與建議掛號科室-肝膽腸胃科

分享到:

胃酸逆流?


張醫師你好我在九年前因食道癌開刀,切掉食道和一部分胃,現在胃在胸腔哩,可是我一直會有胃酸逆流的情形,夜裡常常會嗆醒,目前在服用Pozola 40mg 早晚各一顆,Mucaine 5mg 三餐飯前,效果很差,白天還好晚上都要坐著睡,不知有沒有其他比較有效的藥物呢?
健保或自費?
目前一直在胸腔外科持續回診追蹤,是否需要另外掛腸胃科呢?



二鍋頭,40~49歲男性,詢問日期:2008/07/25

張思源 醫師回覆-肝膽腸胃科


To Chikuang:您的情形應是屬於比逆流還要更明顯的夜間胃液返湧沖向咽喉,導致嗆咳,pantoprazole 已用至比一般治療胃食道逆流疾病的一天40mg還要大一倍仍無效,除了藥效會受到Mucaine干擾外,殘餘胃和食道間已鬆弛,應回胸腔外科再評估是否應做修補手術,勿再加重藥量樂生療養院 胃腸肝膽科 張思源



回覆日期:2008/07/25

彙整補充說明


胃酸逆流(胃食道逆流病,GERD)是一種常見的消化系統疾病,主要是由於胃內容物(包括胃酸)逆流至食道,導致不適症狀,如胸口灼熱、嗳氣、吞嚥困難等。
對於您提到的情況,尤其是在九年前因食道癌手術後,胃部位置的改變可能會影響食道與胃之間的功能,進而加重胃酸逆流的症狀。

首先,您目前正在服用的藥物包括PPI(質子泵抑制劑)Pozola(Pantoprazole)和Mucaine。
PPI是治療胃酸逆流的主要藥物,能有效減少胃酸分泌,緩解症狀。
然而,您提到的服用劑量已經達到每日80mg,這已超過一般的治療劑量,若仍然無法改善症狀,可能需要進一步的評估。

在這種情況下,建議您回診胸腔外科醫師,因為您的病史特殊,手術後的生理變化可能需要專業的評估。
醫師可能會考慮進一步的檢查,例如胃鏡檢查,以了解食道及胃的狀況,並評估是否有其他潛在問題,如食道狹窄或胃排空不良等。

除了藥物治療,生活方式的調整也非常重要。
建議您:
1. 飲食調整:避免辛辣、油炸、巧克力、咖啡、酒精等刺激性食物,並減少晚餐的份量,避免睡前兩小時進食。

2. 睡眠姿勢:由於您提到夜間嗆醒,建議可以將床頭抬高15-20公分,這樣可以減少胃酸逆流的機會。

3. 體重管理:如果有超重的情況,減重也有助於減少胃酸逆流的發生。

4. 避免緊身衣物:穿著寬鬆的衣物,避免對腹部施加壓力。

至於是否需要掛腸胃科,這取決於您的症狀及目前的治療反應。
如果胸腔外科醫師認為您的情況需要更專業的腸胃道評估,則可以考慮轉診至腸胃科,進一步討論其他治療選擇,如改用其他類型的藥物(例如H2受體拮抗劑)或進行其他治療方法。

最後,若您對目前的治療效果不滿意,或有其他不適症狀,建議及時與醫師溝通,尋求更適合的治療方案。
希望您能早日改善症狀,恢復健康!

類似症狀問題與醫師回覆

食道胃酸逆流相關問題解答:正名、科室選擇與藥物副作用探討?

徐醫師您好:有下列問題向您求教,麻煩解惑,感謝您!!1.食道胃酸逆流,其正名應何?還是胃食道逆流?2.食道胃酸逆流併有氣喘,且胃不適、腹賬,應看何科為宜?腸胃科、呼吸胸腔科、耳鼻喉科?3.theophylline適宜長服用嗎?有何副作用?其...


徐瑞宏 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.這個名詞為英文翻譯,gastro-esophageal reflux disease (GERD),意思為胃酸逆流至食道造成之疾病(食道發炎、潰瘍等)。至於正名,每個人翻譯的不盡相同,台灣目前並無統一翻譯的機構。2.胃酸逆流至食道...

食道胃酸逆流相關問題解答:正名、科室選擇與藥物副作用探討-點我查看詳細內容


胃食道逆流治療心得分享?

主任您好:我是胃食道逆流的患者我在別家醫院有照過胃鏡而報告內容為胃發炎跟胃食道逆流A級我在原來的醫院看診得到不是很好的治療醫師都不聽我的意見回饋而是不斷的換藥一下德喜胃通,我說會心悸就換回耐適恩因為吃ppi後會消化比較慢,醫師也不開胃默適或...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好1.可以儘力協助,但恐無法完全沒症狀(個人体質問題),且易停藥復發。2.需有胃鏡影印報告以符合用藥規定。彰化醫院關心您的健康 陳詩典

胃食道逆流治療心得分享-點我查看詳細內容


胃酸逆流症狀持續數月,中藥改善有限,該如何處理??

想請問醫師,我過年期間開始有胃酸逆流症狀,至今已經三四個月,本來一開始服用西藥一段時間,但是覺得效果不彰,後來轉吃中藥,開始有改善,可是好像遇到瓶頸,感覺好像沒有再進一步的改善,還是覺得會有胸口熱熱的感覺,有時候會有酸酸的液體在喉頭的感覺,...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
NICK先生您好:若無吞嚥困難現象,可先不必胃鏡檢查,先少吃酸、甜並自費使用PPI類胃葯(健保給付需胃鏡報告)2-4週。彰化醫院關心您的健康陳詩典

胃酸逆流症狀持續數月,中藥改善有限,該如何處理?-點我查看詳細內容


胃酸逆流:如何處理PPI藥物治療無效的情況??

我的症狀是上腹部位置(可能是十二指腸或胃部)有灼熱、不適的感覺,在空腹時期最為嚴重,吃飽後一個小時內反而症狀不明顯,另外還有吐酸水的問題。但主要問題是吐酸水,造成喉嚨痛及輕微吞嚥困難、沙啞,6月份赴診所,醫師先開PPI藥物(Lansopra...


蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:除了藥物之外,飲食習慣也很重要,茶(紅/綠/奶茶),咖啡,煙,酒,油炸,辣,甜食,巧克力...等。不吃宵夜,吃飽不躺,不運動,不搬重物。壓力/緊張,過時吃飯,或吃很快沒有充分咀嚼,也有影響。 另外,咽喉不適也是食道逆流的症狀之一,但是...

胃酸逆流:如何處理PPI藥物治療無效的情況?-點我查看詳細內容


胃酸嚴重逆流治療方法?

醫生您好我現在胃酸 酸到嘴巴 喉嚨食道都發酸 大概已經持續兩個禮拜 然後我喉壁上兩個小膿胞 聲音有點沙啞 時好時壞 手邊我看過醫生有三種藥 1.固胃錠 這種藥 用法是說每日三顆 但我有時睡前 也會胃酸可否再吃一顆然後我還有2.耐適恩 與3....


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好胃酸逆流的治療以PPI(如耐適恩等)為主,一天一至兩錠,很少需用超過此量。若未改善,建議至腸胃科就診。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師

胃酸嚴重逆流治療方法-點我查看詳細內容


相關常見問題